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眼肌麻痹性偏头痛概述
2020年07月02日
许多人对偏头疼的认知是片面的,只是知道是偏头疼,但是对其的实质认知是很少的。眼肌麻痹性偏头痛又称眼肌瘫痪性偏头痛,是一种以反复发作性的眼外肌麻痹和偏头痛为特征的综合征。下面就向大家介绍一下此病的相关内容。
症状体征
1.分类眼肌麻痹性偏头痛分真性和症状性偏头痛2种:
(1)真性眼肌麻痹性偏头痛:有典型的单侧悸痛或跳动性头痛,发作时间为数小时至数天。偏头痛发作前或发作中出现眼肌麻痹,眼肌麻痹常为动眼神经麻痹,滑车神经及展神经麻痹少见。血管造影及CT扫描正常,故可排除海绵窦动脉瘤及其他器质性疾病。
(2)症状性眼肌麻痹性偏头痛:指海绵窦内有占位性病变特别是动脉瘤引起的偏头痛。
2.临床特征
(1)偏头痛:出现于眼肌麻痹之前,头痛的部位多在单侧额顶部、额颞部或额眶部。头痛的性质为阵发性搏动性痛或跳痛,常伴有恶心、呕吐。
(2)眼肌麻痹:偏头痛过后随之出现眼肌麻痹,常累及第Ⅲ脑神经,表现为完全性动眼神经麻痹症状,眼睑下垂,眼球偏外下方,眼球向上、下、内运动明显受限,伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ脑神经,很少侵犯第Ⅳ脑神经。
(3)偏头痛减轻时眼球运动障碍反而加重:如同时累及第Ⅳ和第Ⅵ脑神经,则眼球固定。
(4)头痛、恶心、呕吐、眼肌麻痹等症状可持续数小时至10周不等,多为单眼发病,亦可双眼或交替发病。
(5)眼肌麻痹是暂时性的,但可反复发作,发作次数多在2~4次或更多。发作间隔时间变化不大,可为数日或数年,复发频率越高,其间隔时间越短。
(6)服用血管扩张剂有效。
用药治疗
眼肌麻痹性偏头痛一般都能治愈,主要采用药物治疗。常用的药物有3类:首选血管扩张剂,如曲克芦丁、复方丹参、654-2、氟桂利嗪等;其次应用大剂量B族维生素;皮质类固醇对减轻炎性水肿有利。如合并鼻旁窦炎应用抗生素作为辅助治疗以减少皮质类固醇所引起的并发症。对精神紧张的患者服用小剂量镇静剂。
经上述治疗措施,头痛一般在1周内消失,眼肌麻痹多在2周~2个月逐渐恢复,复发次数多者,可连续治疗半年。因此,治疗观察时间不得少于半年。
若是有上诉症状,请记得在在日常饮食中宜以清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食,忌烟酒,并避免过度劳累,这些不仅可以起到预防的作用,也是确诊后治疗应该做的,若是发现经常头痛,不妨先预防起来,然后积极去医院就诊。保持乐观心态,平时多锻炼,这样疾病也会避而远之。
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