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短阵室性心动过速的治疗方法
2020年07月02日
在我们的日常生活中,由于我们很多人每天都面临着巨大的工作和生活的双重压力,总是特别容易导致患有心脏疾病,其中短阵室性心动过速是我们生活中最为常见的一种心脏疾病,出现这样的疾病严重的影响着我们的身体健康,会对我们身体造成一定的伤害,所以它的治疗也是至关重要的,下面我们一起了解一下短阵室性心动过速的治疗方法。
短阵室性心动过速的治疗方法:
室性心动过速大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取积极治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则:
①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。
②消除诱因,注意低血钾,洋地黄药物的使用。
③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。
④预防室性心动过速的复发,在室性心动过速终止后,应使用药物或非药物措施预防室性心动过速的复发。
⑤防治心脏病猝死。
1.室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。
①利多卡因;
②胺碘酮;
③普罗帕酮,选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。
多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型,但要仔细寻找可能存在可逆性原因,例如药物副作用和电解质紊乱,特别是尖端扭转型室性心动过速,多发生在Q-T间期延长时。治疗除针对病因外,可采用异丙肾上腺素、阿托品静注,或快速人工心脏起搏,忌用Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮等。静脉给予大剂量硫酸镁,对低血镁及血镁正常的难治性室速和室颤、尖端扭转型室速、洋地黄中毒病人均有效。对没有洋地黄中毒的病人使用镁制剂可能产生低血钾,所以同时需要补钾。
2.室心动过速的非药物治疗
(1)直流电复律原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。
(2)射频消融术目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以根治室速。对于并发心脏结构性病变,如扩张型心肌病,心动过速的起源点常是较弥漫性的病变,射频消融比较困难,对于心肌梗死后的室性心动过速,射频消融治疗有一定效果。
(3)植入埋藏式心脏复律除颤器能立即有效地终止室性心动过速的发作,而且是迄今为止降低心脏性猝死的最有效手段。
(4)外科手术对于一些顽固性室性心动过速可行外科手术治疗,如室壁瘤切除术,部分切除扩大的左心室等。
平时在我们身体出现不适的时候,一定要及时的到医院进行治疗,不要总是自己在家里忙没吃一些药物进行缓解,通过对短阵室性心动过速的治疗方法了解之后,我们平时,也要保持良好的生活习惯,情绪过于过于激动也容易导致短阵室性心动过速的复发。
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