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妇产科常见病基础知识
2020年07月02日
向大家介绍一些妇产科常见病基础知识。随着当今社会的迅速发展,人们生活水平的曾高,女性面临越来越重的生存压力。从而导致患妇产科疾病的女性越来越多。妇产科是临床医学四大主要学科之一,为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。下面,我向大家介绍一些妇产科常见病基础知识。
一、妊娠期糖尿病
一、妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病(GDP),妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病总数的80%以上,占总妊娠数的1%-5%。分娩后多可恢复。但仍有33.3%病人于产后5-10年转为糖尿病,故应定期随访。
诊断标准(只需符合下列任何一项即可):①口服糖耐量试验结果两次异常;②两次空腹血糖≥5.8mmol/L,任何一次次血糖≥11.1mmol/L,且再测空腹血糖≥5.8mmol/L。以后者占大多数。
二、糖尿病对母儿的影响
1.对孕妇的影响糖尿病孕妇易并发妊高症、羊水过多、胎膜早破和早产等。另外,糖尿病患者白细胞有多种功能缺陷,故产科感染率增加。因糖利用不足,常发生产程异常、产后出血和手术产率增高。
2.对胎儿及新生儿的影响因糖尿病孕妇血中高浓度葡萄糖易通过胎盘,而胰岛素则不能,长期刺激胎儿胰岛产生大量胰岛素,使胎儿蛋白和脂肪合成增多和抑制脂肪降解作用,因此巨大胎儿发生率高。另外,畸形儿发生率亦高,且可引起死胎、死产、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征等。
三.处理原则
1.糖尿病患儿若有严重并发症,如肾功能减退、严重心血管疾病等,不宜妊娠。如已妊娠,宜早日终止妊娠。
2.继续妊娠者,产科与内科医师积极配合,通过饮食或药物治疗,使血糖控制在6.11~7.77mmol/L。通常在37~38周内终止妊娠。如在产前检查中发现有胎盘功能不良等产科并发症,则权衡利弊后作相应处理,一般以阴道分娩为宜。若有巨大儿、胎盘功能不良,或有其他产科指征者,应以剖宫产为宜。产褥期预防产褥感染和产后出血。
五、诊断检查
1、血糖测定是诊断糖尿病的主要依据,又又是检测糖尿病病情和控制情况的重要指标。两次空腹血糖≥5.8mmol/L即可确诊为糖尿病。
2、50g葡萄糖耐量实验即糖筛。常在妊娠24-28周时用于筛查妊娠期糖尿病。方法:将50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完。从开始服糖水时计时间,1小时抽静脉血测血糖,如服糖后1小时血糖≥7.8mmol/L,应做葡萄糖耐量试验。
3、75克葡萄糖耐量实验(OGTT):常作为对50g葡萄糖耐量实验异常或诊断不明者进行确诊用。方法:正常饮食三天,禁食12小时后,抽空腹血糖,然后将葡萄糖75g溶于3000ml的温开水中,5分钟之内喝完,从喝第一口算起。抽血测1、2、3小时三个时点的血糖,血糖正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。若其中有任何两点超过正常值,即可诊断为妊娠期糖尿病。
1、并发症的检查包括眼底检查、24小时尿蛋白定量、尿糖、尿酮体和肝肾功等
六、护理:略,新生儿护理:无论体重大小均按早产儿护理。新生儿出生时取脐血检测血糖,并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖,同时注意防低血钙,高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征发生。多数新生儿在出生后6h内血糖值可恢复正常。
六、健康宣教:1、定期检测血糖、尿糖是十分重要的,血糖控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后1h血糖<8mmol/L。
2、避免一次性进食过多食物,提倡少量多餐。多吃绿色蔬菜,豆类,粗谷物,低糖水果,并坚持低盐饮食。尽量不吃糖量高的水果如香蕉、葡萄、柿子、梨、橘子、苹果等,可多吃含糖量少的水果有冬瓜、西红柿、黄瓜等。
3、稀饭因其可使血糖快速升高,血糖维持时间较短,造成血糖不稳定,对孕妇胎儿不利。故尽量少吃稀饭
4、在妊娠期,胰岛素是唯一可用于控制血糖的药物。应正确掌握用药剂量及用药时间。
5、注意个人卫生,要经常剪指甲。注意保暖,防止感冒。
6、生活有规律,注意休息,保证充足的睡眠。但还应适当进行锻炼锻炼可选择有氧运动,或散步等。保持情绪稳定,听听轻音乐,即的缓解情绪,又可为宝宝进行胎教
以上,便是我向大家介绍一些妇产科常见病基础知识。应该及时到医院有关部门进行常规检查,以了解自己的病情。希望我的介绍能对大家有所帮助。
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