华宇健康
血栓性脉管炎病理
2020年07月02日
我们知道脉管是我们去关注疾病饭方法之一,比如在我们的古代就有:望、闻、问、切等四种疗法,那么大家知道这四种疗法是怎么样的么?就是通过把脉去知道这里面的情况,这就是古代中医的疗法之一,那么大家知道血栓性脉管炎病理是怎么样的么?它的病因又是怎么样的呢?下面我们就来为大家介绍介绍吧!
  病因病理
  血栓闭塞性脉管炎是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管,尤其是下肢为常见。病理改变首先是血管内膜增厚,随后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病变首先出现于肢体动脉远端,如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉,病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。病变节段和正常部分之间的界线非常分明,伴行静脉常同时受累,一般都较轻。晚期,血管周围有纤维组织增生、硬化。
血栓性脉管炎
血栓性脉管炎
血栓闭塞行脉管炎的病因至今尚不清楚,一般认为与下列因素有关:(一)吸烟综合国内外资料,血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60~95%。临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。Erb等在鼠的动物实验中发现,烟草浸出液能引起血管病变。Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现,血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78~87%,而正常人仅为16~46%。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数,部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此,吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素,但不是唯一的病因。
(二)寒冷、潮湿、外伤中国血栓性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现,80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。
(三)感染、营养不良临床观察发现,许多血栓性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80%,而对照组仅20%。Craven认为,人体对霉菌的免疫反应,诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
许多国家的学者发现,血栓闭塞性脉管炎在经济收入和生活水平低下的人群中多见。Hill等分析了印尼的血栓闭塞性脉管炎后发现,大多数患者的饮食中缺乏蛋白质,尤其是必需氨基酸。还有人在作大白鼠试验时发现,饮食中缺乏VitB1和VitC可诱发大白鼠的血管炎。因此,蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。
(四)激素紊乱血栓性脉管炎患者绝大多数为男性(80~90%),而且都在青壮年时期发病。有人认为,前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多,可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少,并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。
(五)遗传血栓性脉管炎患者中1~5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%,而正常人仅18%。另有报道,血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。
(六)血管神经调节障碍植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱,可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚,容易形成血栓导致血管闭塞。
(七)自身免疫功能紊乱近10余年,自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。Gulati等发现血栓闭塞性脉管炎患者血清中ⅠgG、IgA、和ⅠgM明显增加,而补体CH50和C3则减少,并在患者的血清和病变的血管中发现抗动脉抗体和对动脉有强烈亲合力的免疫复合物。Smoler等在20例血栓闭塞性脉管炎中发现7例存在胶原抗体,而对照组无1例存在胶原抗体。Bollinger等和Berlit等则分别在血栓闭塞性脉管炎中发现弹性蛋白抗体。Gulati等认为,吸烟等因素可改变血管抗原性,产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。
  好了,上面就是我们关于血栓性脉管炎病理的一些基本的介绍了,大家看完之后是什么样的情况呢?是不是感觉很多人患有血栓性脉管炎都不知道是什么情况,都不知道怎么样去治疗呢?当然,遇到严重的疾病的时候我们主要的就是去看医生,这是重要的办法!
相关推荐
血栓性闭塞脉管炎怎么治?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 血栓性闭塞脉管炎在患者和家属的眼中,可能是较为严重的一种疾病,因为在病痛的折磨下,患者总是会难受的吃
血栓性脉管炎应该如何护理?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 血栓性脉管炎一般会出现在人体的脚部、腿部、或者是手部,容易导致局部出现红肿,暗紫,以及肢体麻木,疼痛
治疗腿部血栓性脉管炎有什么方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 腿部血栓性脉管炎是一种不常见的疾病,通常表现为出现腿部红肿、疼痛症状。在走路时症状加重,往往在短暂的
血栓性脉管炎的治疗方法是什么呢?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 脉管炎主要是发生在人体的四肢的动脉血管以及静脉的炎症,长时间的脉管炎会使得血管变得狭窄,堵塞甚至是出
血栓性静脉炎怎么治?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 血栓性静脉炎是静脉血管疾病的一种,在日常生活中并不少见,很多人静脉血管突出皮肤,不仅影响个人美观还会
血栓性痔疮越来越疼
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 痔疮依据痔核与齿状线的部位,分成内痔、外痔与混合痔。那麼临床医学上产生血栓性痔疮关键就是指血栓性外痔
血栓性血小板减少性紫癜的病因
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 一般出现血栓性血小板减少性紫癜这个疾病,和患者服用的药物有很大的关系。血栓性血小板减少性紫癜的出现,
脉管炎特效药
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] ​脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,其实这种疾病是没有特效药的,它属于一种疑难杂症,也是险恶性的中西医难治性的疾病之一。一般治疗的原则就是延缓病情的进展,如果发生严重的并发症就要手术治疗,一般采取保守治疗为主。 前列腺素E1具有明显扩血管和抑制血小板聚集的作用,能够通过改善患肢微循环、降低血液粘度、促进溃疡愈合、抑制自由基等形式,来防止脉管炎。前列地尔就是其中的一个代表药物,前列地尔治疗脉管炎,不良反应轻微,而且效果非常的不错,但是长期疗效不是很确切,而且价格较为昂贵。其他的由于治疗脉管的药物有阿司匹林,华法林,或者是钙通道拮抗剂,比如佩尔地平等等,但均为非特效药。
血栓性动脉炎怎么治疗?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 血栓性动脉炎是人体皮肤血管常见的一种疾病,一直困扰着很多人,不仅对身体产生严重的影响,同时也会造成很
脉管炎消炎
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 脉管炎是人体十分常见的一种疾病,一般好发于中年人群,或者是老年人群等,出现脉管炎会容易导致人体内部的
已经到底了