“反流性食管炎”?好像特别陌生,虽然我们不知道什么是反流性,但是我们对于食管炎不是那么陌生的。有的人会说。食管炎不就是吃的东西不好啦从而导致食管炎产生,从而被食管炎所缠绕,但是,这只是表面上的,其实当你加上反流性的食道炎就没那么简单了,也有的人们会问到底为什么会得这种病?这种病逝怎么产生的?有预防措施吗?我们该怎么预防呢?这个就要让临床医学来给我们解释了,下面让我们具体的来了解下应该如何去医治反流性食管炎:
反流性食管炎(RefluxEsophagitisRE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
发病原因
引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌(LES)反流至食管内,而食管本身不能将反流物尽快的清除,造成胃内容物在食管内的长时间滞留,胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。[1]
发病机理
反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍,包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常(如食管裂孔疝)外,某些疾病(如糖尿病)、药物(如平滑肌松弛剂)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能导致LES功能障碍,引起反流。
临床表现
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心,反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
诊断鉴别
辅助检查
内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
鉴别诊断
反流性食管炎需与其他原因引起的食管黏膜损伤鉴别。
霉菌性食管炎:多见于免疫力低下的患者,内镜下表现为食管黏膜被覆牛奶皮样物,食管刷片检查可见真菌丝和孢子。
损伤性食管炎:服用腐蚀剂如强酸、强碱引起的食管黏膜损伤;食管异物及高温食物引起的食管烫伤。往往有明显的诱因,易于鉴别。
食管癌:严重的反流性食管炎易误诊为食管癌。对食管损伤严重的患者应多部位活检以排除食管癌。如病理结果未见癌细胞,且患者有典型的反流症状,应按反流性食管炎治疗并近期复查胃镜,多次活检。
嗜酸性细胞性食管炎:病检能见到大量的嗜酸性细胞。
在日常生活中我们也应该及时的防止反流性食管炎的生长,反流性食管炎病它还可以导致食管狭窄、出血、溃疡等等各种病。反流性食管炎反流的胃液还可以侵蚀咽部,声带和器官而引起的慢性咽炎、慢性声带炎和反流性食管炎。这种病肉眼可以看见食管上粘膜流血、水肿,而且还特别容易出血。所以呢,为了我们的身体健康,我们应及时的预防反流性食管炎的生长。
反流性食管炎(RefluxEsophagitisRE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
发病原因
引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌(LES)反流至食管内,而食管本身不能将反流物尽快的清除,造成胃内容物在食管内的长时间滞留,胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。[1]
发病机理
反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍,包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常(如食管裂孔疝)外,某些疾病(如糖尿病)、药物(如平滑肌松弛剂)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能导致LES功能障碍,引起反流。
临床表现
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心,反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
诊断鉴别
辅助检查
内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
鉴别诊断
反流性食管炎需与其他原因引起的食管黏膜损伤鉴别。
霉菌性食管炎:多见于免疫力低下的患者,内镜下表现为食管黏膜被覆牛奶皮样物,食管刷片检查可见真菌丝和孢子。
损伤性食管炎:服用腐蚀剂如强酸、强碱引起的食管黏膜损伤;食管异物及高温食物引起的食管烫伤。往往有明显的诱因,易于鉴别。
食管癌:严重的反流性食管炎易误诊为食管癌。对食管损伤严重的患者应多部位活检以排除食管癌。如病理结果未见癌细胞,且患者有典型的反流症状,应按反流性食管炎治疗并近期复查胃镜,多次活检。
嗜酸性细胞性食管炎:病检能见到大量的嗜酸性细胞。
在日常生活中我们也应该及时的防止反流性食管炎的生长,反流性食管炎病它还可以导致食管狭窄、出血、溃疡等等各种病。反流性食管炎反流的胃液还可以侵蚀咽部,声带和器官而引起的慢性咽炎、慢性声带炎和反流性食管炎。这种病肉眼可以看见食管上粘膜流血、水肿,而且还特别容易出血。所以呢,为了我们的身体健康,我们应及时的预防反流性食管炎的生长。