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​恶性综合征是什么
2020年07月02日
可能有一些朋友会听说过恶性综合征这个名词,但是真正了解恶性综合征的人肯定是不多的,毕竟恶性综合征并不是一种常见的病症,我们周边也很少有人会出现恶性综合征这样的症状,但是恶性综合征的危害性很大,所以我们还是有必要多了解一些关于恶性综合征的知识,下文我们介绍一下恶性综合征是什么。
恶性综合征是法国医生Delay于1968年首先提出,认为恶性综合征是抗精神病药物引起的最严重副反应,临床上较少见。引起NMS的主要药物以抗精神病药最为常见,其他还有锂盐、卡马西平、抗抑郁剂等。抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起NMS,尤其是高效价低剂量的抗精神病药物,其中以氟哌啶醇居多。但新型抗精神病药物也有相关报道。通常认为:口服、肌注、静脉给药均可引起NMS。但肌注及静脉注射时更易于发生。NMS往往出现在更换抗精神病药物的种类或加量过程中以及合并用药时(如锂盐合并氟哌啶醇)。兴奋、拒食、营养状况欠佳、既往有脑器质性疾病的病人在使用抗精神病药物、抗抑郁药物时更易发生,男女无差异,各年龄均可发生。
恶性综合征的病理机制迄今尚不十分明确。主要观点有::骼肌障碍假说、多巴胺功能不足假说、多巴胺P5-羟色胺(DAP5-IIT)平衡失调假说、GABA假说、横纹肌溶解。
恶性综合征诊断尚无统一标准。许多人提出了恶性综合征的临床操作性诊断标准。例如:Levenson(1985)提出了NMS的3个主要症状(高烧、肌肉强直、CPK增高)或者高烧、肌肉强直外加下述6个症状中的任何4项:心率增加、血压异常、呼吸急促、意识改变、大汗、WBC增高。但这个标准受到了后人的批评。原因是按照这个标准,没有肌张力增高照样可以诊断恶性综合征,这就很难与中暑性高热、以及5-羟色胺综合症相区别。目前,在临床工作中,常采用下述诊断标准:A发病7天之内应用了抗精神病药物(应用长效注射抗精神病药物为4周之内);B高热,体温≥38℃;C肌肉强直;D具有下述症状之中的3项或3项以上:(1)意识改变;(2)心动过速;(3)血压上升或降低;(4)呼吸急促或缺氧;(5)CPK增高或肌红蛋白尿;(6)WBC增高;(7)代谢性酸中毒。E以上症状不是由全身性疾病或者神经科疾病所致。
恶性综合征的治疗中及时停用原药物、早期应用硝苯芙海因及溴麦角隐亭、恰当及时的输液治疗、防治并发症是本症治疗成功、降低病死率的4大关键。迄今为止,一些药物的、非药物的治疗方法已经用于恶性综合性的治疗,并取得一定的疗效。其中硝苯芙海因及溴麦角隐亭被认为是NMS的特效药物。电休克治疗、血液净化法等非药物治疗也可用于NMS的治疗。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的病症,那就是恶性综合征了,我们知道恶性综合征的危害性很大,所以我们要多了解一些关于恶性综合征的知识,希望上文介绍的内容能给大家带来帮助。
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