华宇健康
危重病人的病情观察及护理
2020年07月02日
危重病人处于生命垂危期,需要特别的护理和照顾,稍有不适很容易造成生命的终结。所以作为医护人员对这样的病人一定要注意细心的观察,病人呼吸、心跳、血压都要做到时刻监护,每一个细微的变化都可能是病人生命的一个转机。对其危重征象做到早发现、早诊断、积极抢救治疗。
意识模糊
是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。
意识障碍程度较嗜睡深,对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。
昏迷:意识大部分丧失,无自主运动。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变化,可有大小便失禁或潴留。深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激无反应。全身肌肉松弛,四肢瘫软,深浅反射均消失,偶有深反射亢进和病理反射出现,机体仅能维持呼吸、循环,但生命体征不稳定,大小便失禁或潴留。
循环功能的观察
休克指数=心率/收缩压的比值,表示血容量正常0.5为正常=1为轻度休克,失血20%-30%>1为休克>1.5为严重休克,失血30%-50%>2为重度休克,失血>50%心肌耗氧=心率×收缩压的积<12000平均血压:舒张压+1/3脉压=60-100MMHG中心静脉压(VCP)正常值:5-12CMH2O小于5右心充盈不佳,血容量不足大于15-20右心功能不良,负荷过大
呼吸功能监测
肺泡通气量:是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量肺泡通气量和血流比比值大——灌注不足(无效通气)比值小——通气不足(无效灌注)氧饱和指数动脉血气分析paO2(动脉血氧分压)为80~100mmHg。
以上为您介绍的是危重病人的病情观察及护理,这样的病人对医护人员和家属都是一次考验,如果护理得当病人会转危为安,如果护理不当很容易造成病人生命的终结,所以对于血压、心跳、呼吸,都要做到时时监测,这不仅是一个医护工作者的工作,更是对病人生命负责的表现。
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