华宇健康
怎样进行肛周脓肿切开引流术
2020年07月02日
如果得了肛周脓肿,就会对身体构成严重的伤害,所以很多出现这种疾病的患者,都特别的想尽快的通过手术,让自己尽快的康复,所以很多肛周脓肿比较严重的患者,想了解一下怎么进行肛周脓肿切除引流术,为了你能尽快康复,就来看看下面的介绍吧。
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部,一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显。
治疗肛周脓肿需要局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,局部皮肤温度高于周围正常皮肤,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实。如不及时切开,常自行破溃,形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应。
肛周脓肿术前准备
全麻病人术前6小时禁食。
皮肤准备可于麻醉后进行,以减少疼痛。
麻醉:
根据脓肿部位和范围,可选用局麻、鞍麻(或腰麻);小儿或精神过度紧张的病人可用全麻。
肛周脓肿手术步骤:
1.肛周皮下脓肿切开引流术:
截石位或侧卧位。在肛周脓肿处作放射形切口,长度与脓腔大小相当。切开皮肤后,用止血钳钝性分离,进入脓腔,排出脓液。然后,用手指伸入脓腔探测大小,并将脓腔中纤维间隔分开(如肛门外括约肌皮下组有碍引流时,可将其切断,但勿损伤其深层)。按需要扩大切口后,将切口边缘皮肤剪去少许,使引流通畅。最后清除腔内坏死组织,脓腔内置凡士林纱布引流。
为了避免日后形成瘘管,切开脓肿后,应寻找发炎的隐窝(即内口),将其与切口之间的组织切开,通畅引流。如内口在肛管直肠环以上者,则不切开,以分期手术为宜,可用丝线穿过内口待2~3周后瘘管形成时再行切开。
2.直肠粘膜下脓肿切开引流术:
脓肿位于直肠上部者,不必麻醉;脓肿靠近齿线者,因痛觉敏感,宜用局麻或鞍麻。插入肛门拉钩,发现脓肿后,在脓肿隆起处用尖刃刀刺破粘膜,排尽脓液。再用止血钳纵行钝性扩大切口(与脓腔大小相等),清除坏死组织,不放引流。
3.坐骨直肠间隙脓肿切开引流术:
在有波动的部位,作一前后直切口或略呈弧形切口。切口尽可能靠近肛门,但又至少离肛门2.5cm,以免损伤肛门括约肌。切开皮肤后,用止血钳钝性分入脓腔,将脓液排出。伸入示指,探查脓腔范围,分开脓腔中纤维间隔,根据脓肿范围,向前后方向扩大切口。坐骨直肠间隙能容纳60~90ml脓液,如术中排出脓液超过90ml时,应考虑已与对侧坐骨直肠间隙或其上方的骨盆直肠间隙相通,确诊后须分别引流。修剪凸出的伤口边缘。止血后放入凡士林纱布条引流。
4.骨盆直肠间隙脓肿切开引流术:
操作大致与坐骨直肠间隙脓肿切开引流术相同,但切口须偏向肛门后外侧,距肛门缘2.5cm前后方向切开。当止血钳插入坐骨直肠间隙后,用左手示指插入直肠,引导止血钳向深处探入。当止血钳抵达肛提肌时,可感到肌力,用钳尖穿过肛提肌后,继续插进1cm左右,即有脓液流出。再张开止血钳,扩大肛提肌上的引流口。待脓液排尽后,切除创缘两侧凸出边缘,在脓腔内置一香烟引流。
5.直肠后间隙脓肿切开引流术:
在肛门后外侧切开后,用手指在直肠内引导,用止血钳向后、内方分离,进入脓腔,排出脓液。分开止血钳扩大引流口后,置香烟引流。
怎样进行肛周脓肿切除引流手术,以上就对很多患者做了详细的介绍,如果你是一个肛周脓肿的患者,一定要通过对以上内容的了解,通过了解以后,然后选择正规医院进行肛周脓肿引流手术,手术后只要做好护理,就能尽快让自己康复。
相关推荐
乳房脓肿切开引流术
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 乳房脓肿,顾名思义,就是一种长在女性乳房上的脓肿,治疗这种疾病最直接、最快速也最有效的方式,莫过于乳
臀部脓肿切开引流术
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 我们的生活中有很多人的臀部会长一些疙瘩,这些疙瘩又被我们称作为火疖子,当我们体内的肺火胃火比较旺盛的
​深脓肿切开引流术手术步骤
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 脓肿是治疗上,手术是最佳选择,这样的疾病治疗,也是需要长时间进行,脓肿手术治疗后,患者身体恢复是很关
怎样预防肛周脓肿复发
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是一种好发于青壮年男性的疾病,这种疾病发病是从内部开始,都是深部的脓肿,经过手术治疗后可以消
脓肿切开引流术的适应症有哪些
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 随着经济的发展,空气污染不断升高,很多食品都含有大量的农药,这些都会留在人体内。化学农药一般情况下是
前庭大腺脓肿切开引流术怎么做?
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在生活中手术治疗是一种常见的治病方法,尤其针对一些身体器官的疾病,可以通过手术的方法将病灶切除,这样
婴儿肛周脓肿
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 肛周脓肿产生的原因,它的源头就是肠道的细菌,通过肛肚感染进入肛线,然后蔓延发生感染,肠道细菌进入肛肚使其发炎,堵塞肛肚线的口,导致肛腺液流出受阻引起肛腺的感染,感染通过其间隙淋巴管蔓延至肛周的间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。 这种情况在婴幼儿的发病率特别高,尤其是男孩儿,由于雄激素的作用,产生的根本原因就是宝宝的体质问题,这个诱发的根本因素也就是护理不当,对这种情况,我们一定要注意预防,要注意卫生注意护理,这个很关键。
肛周脓肿怎么办
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是肛门直肠周围常见的感染性疾病。主要表现为肛门周围红肿,疼痛以及波动感形成,可伴有局部皮温升高以及身体的畏冷发热,甚至是寒战高热。一旦肛周脓肿形成,应该积极到正规医院普通外科或者肛肠科就诊,行专科体检及血常规,局部彩超和穿刺检查,进一步评估病情。并进行积极进行脓肿切开引流,排净脓液,全身使用抗菌素治疗,定期换药,促进伤口愈合。
肛周脓肿概述
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肛周脓肿这类病症的专业知识实际上還是有很多,可是有时我们针对肛周脓肿这类病症而言也需要尽快医护好病人
肛周脓肿恢复期
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 如果患有痔疮的话,肛门周围就会有脓肿出现,严重的时候还会发生溃烂,会感觉特别瘙痒疼痛,尤其在晚上,这
已经到底了