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鳞状上皮内病变的判断标准
2020年07月02日
在医学上,一般认为只有在达到浸润癌的程度是才是所谓的临床期癌,癌前病变很好地表达了在癌尚未达到临床期癌的癌前驱改变的含义,临床期癌包括早期浸润癌和早期侵犯癌。医生强调:有严重改变时,需要进行临床处理。
诊断标准如下:
1、病变细胞比低级别鳞状上皮内病变的小且较不“成熟”。
2、细胞可以单个,成片或合胞体样聚集。
3、核深染的细胞簇团应认真评价。
4、细胞大小不一,可与低级别鳞状上皮内病变细胞相近,也可以是很小的基底型细胞。
5、核深染,伴大小和形状的变化。
6、核增大,其变化程度比低级别鳞状上皮内病变的更大。一些高级别鳞状上皮内病变细胞核与低级别鳞状上皮内病变细胞核的大小接近,但胞浆减少,使核浆比例明显增高。另一些细胞的核浆比例非常高,但核比低级别鳞状上皮内病变的小得多。
7、染色质可纤细或呈粗颗粒状,分布均匀。
8、核膜轮廓很不规则并常有明显的内凹或核沟。
9、一般无核仁,但偶尔可见,特别是当高级别鳞状上皮内病变累及宫颈管腺体时。
10、胞浆的形态多样,可表现为“不成熟”和淡染或化生性浓染;胞浆偶尔“成熟”并浓染角化(角化性高级别鳞状上皮内病变)。
癌症就像小时候动画片里的大坏蛋,几乎每一集都有一个,怎么打都打不完。事实上就是那样,癌症的生命力极强。这才导致我们人类和癌症的斗争这么激烈,而且尽管这样癌症依然“自强不息”。虽然现代社会的医学日益发达,但消灭癌症仍然是个值得思考的问题。
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[回答] 目前属于宫颈上皮局部的病变导致的鳞状上皮低度的不典型增生,考虑时CIN1级,属于癌前病变的范畴。一般宫颈低度鳞状上皮内病变可能与hpv病毒感染,妇科炎症引起宫颈糜烂等。长期反复发作,可能会导致宫颈浸润癌。故需要积极的干预治疗,目前CIN1级是可以定期复查,同时行HPV-DNA检查,排除病毒感染的可能。如果是病毒感染,可以积极的抗病毒治疗,不要多个性伴侣,性生活前后要清洗保持卫生。
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