华宇健康
​结核性胸腔积液治疗方法
2020年07月02日
结核性胸腔积液是很多人不熟悉的疾病,这类疾病产生后一定要积极配合治疗,否则对患者生命影响很大,而且患有这样疾病的人群种类比较多,治疗的时候,在方法选择上都是有很大区别,那结核性胸腔积液治疗方法都有什么呢,下面就对这样疾病治疗方法详细介绍下。
结核性胸腔积液治疗方法:
一、结核性胸膜炎多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。
二、脓胸脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸,则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中,真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。
急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。
在对结核性胸腔积液治疗方法认识后,治疗结核性胸腔积液的时候可以选择以上方式,不过想要能够很好的治疗结核性胸腔积液,也需要长时间治疗,而且治疗过程中,家属需要对患者进行全面的照顾,这样对疾病改善才会有很好帮助,这点患者也是要注意的。
相关推荐
结核性胸腔包裹积液
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 结核性胸腔包裹积液确诊是结核性的胸膜炎。首先患者应该去结核病的专科医院或者是疾控中心结核病科进行治疗,按照国家的免费方案进行治疗。应该是进行治疗十二个月左右。 如果胸膜炎治疗时间太短没有完全治好的话,形成的结核性胸膜炎会有后遗症,即严重的包裹性积液。可以选择手术进行剥离。此外,患者平时生活中还应该定期的去医院进行复诊,检查一下身体的状况。如果身体有其他异常状况,应该尽早的接受治疗。 平时生活中,应该注意调节好自己的生活方式。生活要有规律,早睡早起,多注意休息,多喝水。当然患者每天还该戒烟、戒酒、戒掉一些不良的嗜好。每天适当增加一些体育锻炼,通过体育锻炼来增强自身体质,增强自身对疾病的抵抗力。 与此同时,患者在平时生活中应该注意调节好自己的生活方式,生活要有规律,早睡早起,多注意休息,尽量保证睡眠时间充足。可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜,多吃一些营养价值含量比较高的食物,来补充患者自身所需要的营养。
结核性胸腔积液疾病会传染吗
王海燕 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 生活中有很多疾病是会引起传染的,叫做传染性疾病,传染性疾病就是一个人感染上了这种疾病,而另一个人接触
胸腔积液中医治疗方法?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 胸腔积液是由很多种疾病造成的,胸腔积液的发病表现一般与积液存在多少有一定的关系,一般情况下少量积液的
胸腔积液治疗方法介绍
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 胸腔积液问题,是必须及时的采取治疗的,因为我们都知道,如果病情发展,给人们生命健康产生的危害就会越来
乳糜胸腔积液治疗方法
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 相信大家都知道乳糜胸腔积液,这种疾病如果不及时治疗的话,会造成严重的影响。身体健康是每个人奋斗的资本
​结核病胸腔积液的治疗方法
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 结核病胸腔积液是很常见的一种疾病,对于患者的伤害是比较大的,那么结核病胸腔积液的治疗方法有哪些呢?日
少量胸腔积液的治疗方法
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 健康是我们身体最重要的保障,可是现在随着社会的进步和发展,人们有越来越多的疾病发生,比如说有的人们
胸腔积液处理方法
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 胸腔积液是一个不容小视的问题,如果患者不能及时的治疗可能会有严重的后果。因此关于胸腔积液的治疗大家有
顽固性胸腔积液的治疗方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 相信大家对于顽固性胸腔积液这样的症状肯定不会太过于熟悉吧,顽固性胸腔积液是我们比较少接触的一种病症,
​两侧胸腔少量积液治疗方法
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 常见的疾病有很多,任何疾病治疗都是要选择正确方式,而且治疗前,也需要对疾病各种治疗方法进行认识,这样
已经到底了