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​非糜烂性反流病治疗方法
2020年07月02日
糜烂性疾病治疗,要选择多种治疗方式,这样的疾病对身体影响很大,常见就是糜烂性胃炎,在对这样胃炎治疗上,手术和药物是不错之选,对缓解患者病情有很好帮助,那非糜烂性反流病治疗方法都有什么呢,非糜烂性反流病治疗方式也是有多种方法,下面就详细介绍下。
非糜烂性反流病治疗方法:
抑酸治疗:
抑酸治疗在NERD治疗中起着重要作用,尤其是PPI的应用使大部分患者的临床症状得以控制,生活质量得以改善。服用PPI的方法有间歇治疗、维持治疗和按需治疗等。间歇治疗是指由医生事先制订治疗方案,当NERD患者烧心等症状复发时,即给予1—2周的短程抑酸治疗。按需治疗则是由患者自主掌握,只在症状出现时用药,持续使用至症状缓解。由于没有足够的证据表明NERD可能发展为EE或其他并发症,NERD患者的症状常呈间歇发作,故维持治疗对于NERD可能并不可取,也不符合药物经济学原则。
已有不少研究显示,按需治疗在一部分NERD患者确实是个行之有效的方法。在有关NERD的临床药物验证中,研究重点主要包括;①愿意继续服用这种药物的患者所占比例;②按需治疗中平均每天服用研究药物的剂量;③需要加服抗酸药作为补救措施的情况;④生活质量的改善情况。有研究发现,服用埃索美拉唑80mg,每天1次,与服用埃索美拉唑40mg,每天1次,在第3天和第7天进行比较,前者起效快、应答率高,分别为82%、45%(第3天)和95%、65%(第7天)。在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究中,对NERD患者首先进行为期1个月的开放治疗(雷贝拉唑10mg/d),然后进行6个月的随访,分别按需服用雷贝拉唑10mg/d和安慰剂。第1个月结束时,523例NERD患者中有432例(83%)症状完全缓解;在按需治疗阶段,因症状控制不满意而终止治疗者分别为20%(雷贝拉唑组)及6%(安慰剂组)。在服用雷贝拉唑的患者中,59%的患者在4天内症状完全缓解,30%在1~2天内症状完全缓解。
虽然近年不断有新的、显效迅速、抑酸强度强的PPI问世,但NERD的PPI药物治疗仍存在一些问题,如需要维持治疗、夜间酸突破、对非酸反流无治疗作用、疗效欠佳等。新的抑酸剂的开发研制,可能会为治疗NERD提供一些选择。这些药物在将来NERD治疗中具有潜在的作用,但它们更确切的作用仍需要进一步确定。
r氨基T酸(GABAb)受体激动剂:
由于TLESR是发生胃食管反流的主要机制,因此,TLESR成为治疗的有效靶点。近年来,已研究出许多抑制TLESR的药物,包括有GABAb受体激动剂、CCK-A拮抗荆、NO合成酶抑制剂、抗胆碱能类、吗啡、生长激素抑制剂及5羟色胺拮抗剂等。GABAb受体激动剂巴氯芬(baclofen)是目前控制TLESR发生率最有前景的药物,它通过抑制迷走神经信号的传人、迷走神经中枢孤束核和背核间信号传递及迷走神经信号的传出,强力抑制食管下端括约肌的松弛,从而使胃食管反流的次数减少。有研究显示,巴氯芬既有短期作用,也有长期作用,可显著减少反流次数和食管酸暴露时间,还可明显改善十二指肠胃食管反流及其相关的反流症状。
在对非糜烂性反流病治疗方法认识后,缓解非糜烂性反流病的时候,都是可以按照以上方法进行,对这些方法使用的时候,身体出现异常情况,也是要进行说明,避免对自身造成其他损害,这点患者也是要进行注意的。
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