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胆总管蛔虫的症状及治疗方法有哪些
2020年07月02日
胆总管蛔虫的发病率是比较高的,那么胆总管蛔虫有哪些症状呢?胆总管蛔虫怎么治疗呢?接下来,本文就为大家介绍胆总管蛔虫的症状及治疗方法有哪些的相关内容,想要了解这方面知识的朋友可以来看看哦!下面请看详细的介绍。
胆总管蛔虫有哪些症状?胆总管蛔虫主要有以下症状:
1、腹痛
蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。
2、恶心、呕吐
呕吐物多为胃内容物,可含胆汁,也有可能吐出蛔虫。据报道呕吐出的蛔虫可多达数十条甚至上百条之多,小儿由于咽喉反射敏感性较差,可从鼻腔中爬出蛔虫。
3、寒战、发热
胆总管蛔虫患者的体温多在正常范围之内,当合并感染时,患者可出现畏寒、发热,但体温的上升与腹痛的程度不成比例。蛔虫钻入胆道引起胆管炎,除非虫体退出胆道,炎症缓解,体温多不会自退。
4、黄疸
单纯的胆总管蛔虫因虫体表面光滑,不易形成完全性胆道梗阻。但蛔虫钻入胆道后,若蛔虫的数量多、蛔虫死在胆道内,或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时,可引起胆道梗阻,在梗阻后24~48小时可出现黄疸。患者还可出现肝大。
本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症,大多数患者可采用非手术治疗。
胆总管蛔虫的治疗方法如下:
一、内科治疗
1、解痉镇痛
解痉镇痛药物:常用药物有:阿托品、654-2,维生素K3等,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、苯巴比妥等。
针灸治疗:发病初期可采用中医针灸治疗,常用的穴位有足三里、上脘、太冲、鸠尾、脐俞、内关等。
用食醋50ml、芝麻油25ml口服。
2、利胆驱虫
中药乌梅汤;胆道排蛔汤;驱虫药物:左旋咪唑、驱虫净(四咪唑)、驱蛔灵等;氧气驱虫:插入鼻胃管之后,成人缓慢的一次性注入氧气3000ml,儿童酌减;应用33%硫酸镁;十二指肠镜直视下取虫。
3、预防和控制感染可采用氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑或替硝唑等抗生素。
二、手术治疗
胆总管蛔虫若经非手术治疗2~5天,症状不见缓解或加重者,并发急性化脓性胆管炎以及急性期过后,经治疗胆管内仍有蛔虫或并发胆石者,应考虑手术治疗。手术治疗为胆总管探查,取出虫体、引流胆道。术后还需注意驱虫治疗,以免蛔虫病复发。
以上就是关于胆总管蛔虫的症状及治疗方法有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对胆总管蛔虫的症状及治疗方法已经有了一个基本的了解了。如果大家出现上述症状的话,很可能就是胆总管蛔虫造成的,为了避免病情的加重,建议大家还是要及时去医院就诊哦!
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