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心电图出现完全性右束支传导阻滞要怎么办
2020年07月02日
相信大家对于心电图肯定是不会陌生的吧,心电图是可以用来检查我们心脏的健康,如果心电图出现了异常的情况,大家一定要引起重视才行,有一些朋友在做心电图检查的时候可能会出现完全性右束支传导阻滞的症状,完全性右束支传导阻滞的出现容易给患者带来多方面的影响,下文我们介绍一下心电图出现完全性右束支传导阻滞要怎么办。
右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器:
1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、晕厥、阿-斯综合征者。
2.心电图表现为完全性右束支传导阻滞合并有左后分支阻滞和(或)左前分支传导阻滞等双分支、三束支传导阻滞时,而又需进行外科手术者。
3.急性获得性完全性右束支传导阻滞并伴有室上性或室性快速心律失常时,需要用普鲁卡因胺、奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺或大剂量利多卡因纠正快速性心律失常。这些药物对束支传导、希-浦系统传导、房室传导等均有一定的毒性作用,所以在用这些药物时,为安全起见可先安置起搏器。
4.急性心肌梗死伴右束支传导阻滞时安置心脏起搏器的指征
(1)单纯右束支传导阻滞,特别是在急性心肌梗死前已有者,应严密观察,一般不需要预防性安置临时心脏起搏器。
(2)急性前壁心肌梗死并发右束支传导阻滞及高度房室传导阻滞,应立即安装临时心脏起搏器。
(3)急性下壁心肌梗死并发右束支传导阻滞,或在下壁梗死前已有右束支传导阻滞者,可严密观察。
(4)交替出现右束支传导阻滞和左束支传导阻滞或同时并发房室传导阻滞,也应安置临时心脏起搏器。上述心律失常如安置临时心脏起搏器治疗2~3周后,传导阻滞仍未能恢复,不能脱离起搏器者,应安置永久性心脏起搏器。
在上面的文章里面我们介绍了心电图的作用,我们知道心电图可以用来检查心脏的健康,上文为我们详细介绍了心电图出现完全性右束支传导阻滞要怎么办,相信大家都掌握了吧。
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[回答] ​右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽然表现为右束支传导阻滞。但是,qrs波群在正常范围之内的情况,一般都属于功能性改变,不属于病理性改变。 如果患者出现了不完全性右束支传导阻滞是频发性的,可以不做任何处理,但是如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,是需要积极的寻找病因以及它的诱因,包括心肌炎,发热,感冒,药物或者是腹泻所导致的电解质紊乱等,出现了这些情况要及时的到医院就诊。
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[回答] 主要是由于右束支细长,由单侧的冠状动脉分支供应,其不应期比左束支长,所以传导阻滞比较多见。右束支传导阻滞可以发生在各种器质性心脏病,比如高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏病,肺源性心脏病或者是先天性心脏病。也可见于健康人,但较少,多见于儿童及青年,以不完全性右束支传导阻滞比较常见。 右束支传导阻滞时,心室除极仍然在室间隔中部,自左向右方向除极。通过浦肯野纤维正常快速激动左室,最后通过缓慢的心室肌传导激动右室。右束支传导阻滞本身不产生血流动力学的异常,在临床上没有任何的症状,如果出现有症状,多半是由于原发性的疾病导致。右束支传导阻滞对生命没有任何威胁,在临床上不需要特别的治疗。
不完全右束支传导阻滞
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[回答] 右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞,是指心电图上虽然表现为有右束支阻滞但是qrs波群在正常的范围之内的情况。一般属于是功能性的改变不属于病理性改变。 如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞频繁的,可以不用做任何的处理,可是如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,则需要积极的寻找必应或者是诱因比如心肌炎、发热、感冒、药物或者腹泻所导致的电解质紊乱等这些情况的发生。建议一定要及时的到医院去就诊做相关的检查对症治疗,不可盲目使用药物,也不能够耽误病情。
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[回答] 完全性右束支传导阻滞属于心脏束支传导阻滞的一种,在常规心电图检查中即可发现。心脏束支经由房室结送至心室后,先分出一个小间隔支激动室间隔,然后再分出左前分支与左后分支激动剩余左心室,最后的束支即右束支贴近心尖传导后激动剩余右心室。当右束支传导阻滞出现时,右心室的激动就比正常情况下更晚,在心电图的右胸导联上会记录到qrs终末期的正向向量,具体表现为V1导联呈双峰,如rsr‘型,V6、I、aVL导相应出现S波,整个qrs波群时限超过120ms。
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[回答] 不完全性右束支阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型。 不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等。部分健康人多为年轻年人,也可有不完全性右束支阻滞。 不完全性右束支阻滞,可能是由于右束支远端纤维受损所致,而室间隔及右心室的除极正常。 不完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。出现症状,则多为原发疾病的症状。
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