华宇健康
胃肠外营养是怎么回事呢
2020年07月02日
随着医疗事业不断的进步,往往很多疾病在医疗事业的发展情况下都有很好的治疗效果,有很多人由于疾病的原因总是不能正常地进食,这就需要我们通过医疗手段来补给身体所需要的营养,其中胃肠外营养就是比较先进的一种手段,而且他相对来说也是比较安全有效的,但是我们对他并不是特别的了解,下面一起了解一下偶有胃肠外营养是怎么回事?
胃肠外营养是怎么回事
1、行锁骨下或颈外静脉穿刺插管;或行头静脉、颈外静脉切开插管。导管尖端应达上腔静脉中部。
2、高能营养液的配制与输入:高能营养液的基础是高渗葡萄糖、脂肪乳剂与氨基酸(AA)。前者供给热能,后者供给蛋白质。在供给足够热能条件下,输入的氨基酸能转变成机体蛋白质,以修复组织。一般1g氮(N2)与628~837kJ(150-200kcal)非蛋白热能同时输入,氨基酸的利用率最佳。常用的配方如下:①20%葡萄糖液2500ml+9.02%AA液1000ml,6700kJ:13.1gN2[510kJ(122kcal):1gN2]。②50%葡萄糖液500ml+8.5%AA液1000ml+10%脂肪乳剂500ml,6479kJ:12.2gN2[513kJ(127kcal):1gN2]。③20%葡萄糖液1000ml+7%AA液1000ml+10%脂肪乳剂1000ml,7942kJ:9.4gN2[845kJ(202kcal):1gN2]。
上述3种配方中均应加入电解质5%氯化钠100-150ml,10%氯气钾50-80ml,10%葡萄糖酸钙10-15ml;并且应加入适量的胰岛素,开始可按葡萄糖5-6g比胰岛素1U,以后根据血糖、尿糖情况适当调整比例。在较长时间应用TPN时,须在高营养液中加入以下微量元素及维生素,以满足人体对微量元素及维生素的需要。①安达美(含铬、铜、钼、硒、锌、氟等)10ml,1/d;②水乐维他(含水溶性维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、泛酸等)10ml(1支),1/d;③维他利匹特(含脂溶性维生素A、D2、E、K1等)10ml(1支),1/d。这些微量元素及维生素对10kg以下的儿童应减量。
用法:根据患者的不同情况,可选择以上3种配方之一,如患者肺功能不好,应选不含脂肪乳剂的第一种配方。并且在开始应用TPN时,其剂量应由少而多,第一天用全日剂量的1/4,而后逐渐增加,在一周内调整到上述配方的全日用量。
注意事项
1、全胃肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起过敏反应。
2、在严格无菌操作条件下,将全胃肠外营养液的高渗葡萄糖、氨基酸与脂肪乳剂等混合装入营养大袋内经静脉滴入。也可用双滴管,将氨基酸溶液与高渗葡萄糖等同时滴入双滴管中,混合后再进入静脉。输液装置中,由进气管进入的空气,应经75%乙醇溶液过滤消毒。
3、输液完毕,可用3.84%枸橼酸溶液2-3ml注入中心静脉导管内,用无菌“堵针器”堵塞针栓,然后用无菌纱布包裹、固定。次日输液时,去除“堵针器”,接上双滴管装置。可根据液体总量在24h内持续滴入。
4、全胃肠外营养输液导管,不宜作抽血、输血、输血浆、输血小板等用,并应防止回血,避免堵塞导管。
5、患者如发高热,应寻找病因,如怀疑为静脉导管引起,或找不到其他病因,均应拔除导管,并将末端剪去一段,送细菌培养及药敏试验,同时全身应用抗生素,周围静脉补充适量液体。
6、输液过程中,每2-3d测定血电解质1次,必要时每天测定。如有条件,应测定每天氮平衡情况。最初几天应每6h测定尿糖,每天测血糖1次,以后每天测尿糖1次,定期复查肝、肾功能。
7、注意观察有无高渗性非酮性昏迷症状,如血糖>11.2mmol/L(200mg/dl)或尿糖超过(+++),应增加胰岛素用量,并减慢滴速。
8、长期全胃肠外营养疗法中,如病情需要,应每周输血或血浆1-2次
上面就是对胃肠外营养是怎么回事的介绍,通过了解之后我们知道这也是一种补给身体所需要营养的一种方式,所以在身体出现不适的时候或者患病治疗期间,一定要放宽心态,毕竟当今有很多疾病都能得到有效的治愈,保持良好的心态也是比较重要的。
相关推荐
全胃肠外营养是怎么回事
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 人的身体是一个十分奇妙的整体,在这个整体之中,每一个部分都会有着自己的作用,并且往往这一个部分,会影
​完全胃肠外营养护理措施
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 当患者完全不可以从胃肠道吃进东西而静脉路径取得一天一天地所需的所有培养基的胃肠外营养时,称为绝对胃肠
外阴痒是怎么回事呢
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 造成私处瘙痒的原因有很多,有可能是平常不注意卫生,导致发痒的病症,此外也可能是由于妇科病导致的,也不
胃肠鸣叫是怎么回事?
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 很多人都有过这样的经历,日常生活中偶尔能听见自己肚子老是咕噜咕噜的叫,但是身体也没有别的什么不适症状
外阴痒疼是怎么回事呢?
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 有许多女性总是在生活中遇到一些难以启齿的妇科病,比如外阴痒疼这种现象,尤其是在工作中,会令人十分尴尬
外阴毛变白是怎么回事呢
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 外阴一般是指女性的生殖器部分,而且是女性们最重要的生殖器组织,对于女性们生殖器保护的意义非常重要,因
肠外营养的适应症
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肠外营养是一种重要的营养支持方式,主要是通过静脉内供给的,可以简单的理解为身体需要的营养物质全部都要
胃肠型和蠕动波是怎么回事呢
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 现在这个时代,大家的生活水平不断的提高,虽然吃的比以前好了很多倍,但是现在人们的健康问题却并不乐
外阴痒有异味是怎么回事呢
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 作为女性身体总是没有男性身体那么健康,身上的大大小小毛病总是多于男性的。例如外阴痒有异味,在这方面女
新生儿眼角外面红是怎么回事呢
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 新生的婴儿往往会受到家长的细心呵护,所以对宝宝的一举一动就会非常的留意,不管宝宝的身体出现任何的不适
已经到底了