大b弥漫性淋巴瘤，听到这个名字相信许多人都会感到很陌生，这是什么样的疾病呢，其实大b弥漫性淋巴瘤是目前最为常见的成人性淋巴瘤，在发达国家的发病率比较低一点，在发展中国家的发病率甚至高达60%。大b弥漫性淋巴瘤是恶性肿瘤，对于人体的伤害非常的大，我曾经就见到过大b弥漫性淋巴瘤的患者，因为治疗的时间长，而且费用相对较高，患者对未来失去了希望，甚至放弃了对疾病的治疗。通过这里，我们相信有的人已经对于大b弥漫性淋巴瘤有了一定的了解，下面我们就来更为深刻的解读什么是大b弥漫性淋巴瘤。
它可原发于淋巴结或结外器官和组织，也可从惰性淋巴瘤转化而来。DLBCL为非均质性疾病，在REAL和WHO分类中分为多种病理亚型，病理形态和免疫表型基本相同，但临床表现明显不同。病理形态学上存在多种变异型，但其治疗和预后无显着差别。
一、病理DLBCL在Kiel分类中属于中心母细胞、B免疫母细胞和B细胞来源的间变性大细胞淋巴瘤。在工作分类中，属于弥漫性大细胞(有裂或无裂)或免疫母细胞型，偶属于弥漫性大小混合细胞型。在REAL和WHO分类中，DLBCL包括三种病理亚型和六种变异型（表１）。DLBCL病理形态上肿瘤细胞表现为大细胞，胞核大，两倍于小淋巴细胞淋巴瘤。大部分情况下，主要的肿瘤细胞和中心母细胞（大无裂细胞）或免疫母细胞相似，最常见的表现为中心母细胞样和免疫母细胞样混合。其它细胞类型包括大裂或多叶细胞、间变性大细胞，后者和T/裸细胞来源间变性大细胞淋巴瘤相一致。某些DLBCL富有小的T细胞或组织细胞，在工作分类中属于弥漫性大小混合细胞型，它和T细胞淋巴瘤或淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似。
二、免疫表型和基因异常DLBCL的B细胞相关抗原CD19、CD20、CD22和CD79a阳性，SIg和CIg+/-，CD45+/-，CD5+/-，CD10+/-。30%的病人有Bcl-2基因重组[HarrisNL1994]。根据基因分析结果，DLBCL可分为两种或三种亚型：生发中心B细胞型(GCB)、激活外周血B细胞样型(ABC)和第3型。生发中心B细胞型的预后明显优于后两型。应用寡核苷酸阵列分析技术分析弥漫性大B细胞淋巴瘤的基因图谱，可将DLBCL分为两个预后不同的群体：B细胞受体调节信号、重要苏氨酸/丝氨酸磷酸化途径和凋亡相关基因高表达和低表达两组，高表达组病人预后不良。Bcl-6和CD10是生长中心B细胞的标记物，而MUM1主要表达于浆细胞和B细胞发育的晚期阶段，为非GCB的标志物。因此，应用免疫组化检测CD10、Bcl-6和MUM1表达，以诊断DLBCL的病理亚型：生长中心B细胞型和非生发中心型。GCB诊断标准为CD10阳性（CD10或MUM±）或CD10和Bcl-6共同阳性；如果CD10和Bcl-6均阴性，诊断为非GCB型。如果Bcl-6阳性而CD10阴性，根据MUM1表达决定亚型：MUM1阳性为非GCB，阴性为GCB。应用免疫组化标准可以较准确地预测病人的预后。
在早期的随机对照研究中大都采用放疗后化疗，此后，认识到隐性远处转移是NHL主要失败原因，综合治疗很快转变为化疗后放疗。最早Landberg等比较单纯放疗和放疗后化疗（以CVP方案化疗）的疗效，综合治疗改善了无病生存率和总生存率。此后的研究中采用了标准的CHOP化疗方案。
1993年Yahalom等进行了一组小的随机研究，比较综合治疗和单纯放疗的疗效，44例I期低度恶性和中度恶性NHL接受单纯放疗或放疗后CHOP化疗，7年无复发生存率分别为20%和86%。
以上就是我们对于什么是大b弥漫性淋巴瘤大b弥漫性淋巴瘤的解读，希望通过我们的解释，你能更加了解上面是大b弥漫性淋巴瘤，也希望各位朋友在日常的生活中要积极的锻炼身体，增强自己的体质，提高自己对于病毒的抵抗力。在饮食上要均衡营养，要乐观的面对生活，而且最为重要的是要定时去医院检查，只有这样才能让我们的身体更加的健康
它可原发于淋巴结或结外器官和组织，也可从惰性淋巴瘤转化而来。DLBCL为非均质性疾病，在REAL和WHO分类中分为多种病理亚型，病理形态和免疫表型基本相同，但临床表现明显不同。病理形态学上存在多种变异型，但其治疗和预后无显着差别。
一、病理DLBCL在Kiel分类中属于中心母细胞、B免疫母细胞和B细胞来源的间变性大细胞淋巴瘤。在工作分类中，属于弥漫性大细胞(有裂或无裂)或免疫母细胞型，偶属于弥漫性大小混合细胞型。在REAL和WHO分类中，DLBCL包括三种病理亚型和六种变异型（表１）。DLBCL病理形态上肿瘤细胞表现为大细胞，胞核大，两倍于小淋巴细胞淋巴瘤。大部分情况下，主要的肿瘤细胞和中心母细胞（大无裂细胞）或免疫母细胞相似，最常见的表现为中心母细胞样和免疫母细胞样混合。其它细胞类型包括大裂或多叶细胞、间变性大细胞，后者和T/裸细胞来源间变性大细胞淋巴瘤相一致。某些DLBCL富有小的T细胞或组织细胞，在工作分类中属于弥漫性大小混合细胞型，它和T细胞淋巴瘤或淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似。
二、免疫表型和基因异常DLBCL的B细胞相关抗原CD19、CD20、CD22和CD79a阳性，SIg和CIg+/-，CD45+/-，CD5+/-，CD10+/-。30%的病人有Bcl-2基因重组[HarrisNL1994]。根据基因分析结果，DLBCL可分为两种或三种亚型：生发中心B细胞型(GCB)、激活外周血B细胞样型(ABC)和第3型。生发中心B细胞型的预后明显优于后两型。应用寡核苷酸阵列分析技术分析弥漫性大B细胞淋巴瘤的基因图谱，可将DLBCL分为两个预后不同的群体：B细胞受体调节信号、重要苏氨酸/丝氨酸磷酸化途径和凋亡相关基因高表达和低表达两组，高表达组病人预后不良。Bcl-6和CD10是生长中心B细胞的标记物，而MUM1主要表达于浆细胞和B细胞发育的晚期阶段，为非GCB的标志物。因此，应用免疫组化检测CD10、Bcl-6和MUM1表达，以诊断DLBCL的病理亚型：生长中心B细胞型和非生发中心型。GCB诊断标准为CD10阳性（CD10或MUM±）或CD10和Bcl-6共同阳性；如果CD10和Bcl-6均阴性，诊断为非GCB型。如果Bcl-6阳性而CD10阴性，根据MUM1表达决定亚型：MUM1阳性为非GCB，阴性为GCB。应用免疫组化标准可以较准确地预测病人的预后。
在早期的随机对照研究中大都采用放疗后化疗，此后，认识到隐性远处转移是NHL主要失败原因，综合治疗很快转变为化疗后放疗。最早Landberg等比较单纯放疗和放疗后化疗（以CVP方案化疗）的疗效，综合治疗改善了无病生存率和总生存率。此后的研究中采用了标准的CHOP化疗方案。
1993年Yahalom等进行了一组小的随机研究，比较综合治疗和单纯放疗的疗效，44例I期低度恶性和中度恶性NHL接受单纯放疗或放疗后CHOP化疗，7年无复发生存率分别为20%和86%。
以上就是我们对于什么是大b弥漫性淋巴瘤大b弥漫性淋巴瘤的解读，希望通过我们的解释，你能更加了解上面是大b弥漫性淋巴瘤，也希望各位朋友在日常的生活中要积极的锻炼身体，增强自己的体质，提高自己对于病毒的抵抗力。在饮食上要均衡营养，要乐观的面对生活，而且最为重要的是要定时去医院检查，只有这样才能让我们的身体更加的健康