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子宫粘膜下小肌瘤的治疗方法
2020年07月02日
子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。有1/3的患者可伴发不孕。子宫粘膜下肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,下面给大家介绍一下其治疗方法。
  子宫粘膜下小肌瘤的治疗方法:
  一、保守治疗子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:子宫粘膜下肌瘤一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
  1、期待治疗适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
  具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
  2、药物治疗优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
  中药治疗:采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
  西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。
  二、手术疗法适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,子宫粘膜下肌瘤若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
  1、子宫切除术适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
  优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。
  缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。
  2、宫、腹腔镜下肌瘤切除术优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。
  缺陷:对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力。
  三、凝固刀微创技术优点:保全子宫、不出血、痛苦少、不住院、恢复快。该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择。
  缺陷:对带蒂浆膜下肌瘤、肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术。
  总之,一旦发现自己患有子宫粘膜下小肌瘤的人,应及时去治疗。利用先进的技术是治疗黏膜下子宫肌瘤的一个新方法,特别适用于希望保留子宫、改善生育功能的妇女。更多的内容请随时关注哦。
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