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​新生儿直接胆红素高怎么回事
2020年07月02日
新生儿新生儿直接胆红素高怎么回事呢?这个问题困扰着大部分的家长,直接胆红素是什么东西呢?对于新生儿又有什么影响呢?这个问题是非常让家长们难以理解的,新生儿直接胆红素高其实是一种疾病的表现,这需要家长们高度重视,下面就来看看新生儿直接胆红素高怎么回事的介绍吧。
 
人体每天都在进行新陈代谢,未出世的宝宝在母体内也一样。但由于多方面的原因,较多宝宝体内垃圾的排泄较慢,这就是胆红素高的来源。这是非常普遍的现象,不必担心。新生儿表现为皮肤染黄即黄疸,约80%新生儿有类似情况。早晨测试超过25,验血胆红素超过350均为超标。只要宝宝排泄快的话就会下降的。绝大部分新生儿黄疸都是生理性的,出生后的第3~4天出现,7~14自行消退,有的时间会较长,但也关系不大。
新生儿直接胆红素偏高,一般可归为黄疸症状。新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
新生儿直接胆红素高这种病变是婴儿的一种不常见的症状,新生儿直接胆红素高的病症可以归为黄疸症状,对此,新生儿的身体一定需要家长们的高度重视,面对这种疾病的影响,应该对新生儿的身体加以更多的关注,让新生儿的身体得到最好的照顾。
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[回答] 临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多,如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见的是由于胆管结石造成的,其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热,寒颤,体温可达到39到40摄氏度,此外还会出现食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心呕吐,腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。 另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤,比如胰头癌,胆总管的下段癌以及十二指肠,乳头肿瘤等,临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。 因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时,还应该进一步的完善乙肝五项,乙肝病毒定量以及核磁共振的检查,以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗,良性的患者可以通过腹腔镜下,胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗,而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术,或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果,延长患者的生存期。
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[回答] 直接胆红素又称为结合胆红素,是间接胆红素进入肝脏,经肝脏葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。 直接胆红素间接胆红素共同组成总胆红素,它的升高说明肝脏处理后的胆红素从胆道的排泄发生障碍,临床上常应用直接胆红素是否升高鉴别黄疸类型,直接胆红素升高见于肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸,间接胆红素升高可见于溶血性黄疸,直接胆红素的正常值范围0~6.8μmol/L。
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[回答] 新生儿如果胆红素增高,这种情况首先要分辨的是生理性黄疸和病理性黄疸。其中,生理性黄疸患儿的主要临床特点是一般情况比较好,足月儿会在2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天开始消退。一般情况下最迟不会超过两周。 孩子每日血清胆红素升高的值小于5mg/dl,这种情况一般就属于生理性黄疸不需要特别治疗。病理性黄疸主要是指在生后24小时之内出现的黄疸。血清胆红素足月儿大于12.9mg/dl,或者每天胆红素的升高超过5mg/dl,黄疸持续时间大于两周,还有黄疸退而复现,这种情况就属于病理性黄疸。 如果是病理性黄疸需要积极查找病因,积极治疗。一般主要病因是因为母亲宫内感染、病毒感染,还有新生儿溶血病导致。
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[回答] 直接胆红素又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后,受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用,与体内葡萄糖醛酸结合生成的。 直接胆红素溶于水,能通过尿排出体外,直接胆红素的正常值为0到6.8微摩尔每升,直接胆红素值本身就比较低,因此我们在抽血查肝功能时,如果提示直接胆红素低,而其它的胆红素均正常,转氨酶也正常,不用太过在意,有可能是正常的偏低。 如果患者没有其它症状,我们定期进行监测就可以了,如果直接胆红素低,患者又有消耗性疾病,或者是长期素食,胆固醇类食物摄入过少等因素,也可以导致直接胆红素低。 因此对于直接胆红素低的患者我们可以适当的加强营养,加强进食,有可能使直接胆红素升至正常水平。
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