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三踝骨折后遗症有哪些
2020年07月02日
三踝骨折会严重影响自己的生活,所以对于出现这种骨折的患者,都想尽快的通过治疗,让自己尽快的康复起来,所以想具体了解一下三踝骨折后遗症有哪些?为了你能全面的了解后遗症有哪些,就来看看下面详细的介绍,希望对你有帮助。
三踝骨折如果治疗不及时,或者治疗的方法不正确,会造成轻度残疾后遗症
踝部骨折按Ashurst和Bromer分类:按踝部外伤的基本机制与骨折的特点分为内翻、外翻和外旋骨折,按骨折的严重程度分为单踝骨折,雙踝骨折,三踝骨折.
1.翻(內收)骨折:足部強烈的骨翻所致.如高處落下,足處緣先著地,或小腿內下方受暴力直接沖擊,或行走在不平的路上足突然內翻,距骨向內側撞擊內踝骨折,分三度:
Ⅰ.單純性內踝內折,骨折緣骨脛下關節面斜向上,接近垂直方向;
Ⅱ.內踝發生撞擊骨折的同時,外踝發生撕脫性骨折,距骨有移位;
Ⅲ.在內外踝骨折的同時,距骨向後撞擊脛骨後緣,發生後踝骨折.
2.翻(外展)骨折:為足部強力外展所致.高處跌下,足部內側著地,或小腿下部外側受到暴力直接衝擊使足驟然外翻,或足踏入凹地,身體向腓側傾斜,當足外翻時,暴力先作用於內側韌帶,內踝部三角韌帶不易斷裂,而發生內踝撕脫骨折.可分三度:
Ⅰ.單純內踝撕脫骨折,骨折呈橫行或短徐斜行,多不移位;
Ⅱ.暴力繼續作用,距內體向外踝撞擊,發生外跟徐斜行骨折,即雙踝骨折;
Ⅲ.如暴力過大,距骨撞擊脛骨下關節面後緣,發生後踝骨折,即三踝骨折;
3.外旋骨折:發生在小腿不動足部強力外旋,或足不動小腿有強力內旋時,距骨體的前外側擠壓外踝前內側,迫使其向外向後移位,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折,可分三度:
Ⅰ.骨折移位較少,如有移位,其發生規律為遠骨折端向外,向後並向外旋轉;
Ⅱ.如果暴力較大,發生內側韌帶斷裂或內踝撕脫性骨折,即雙踝骨折,距骨向外移位;
Ⅲ.強大暴力,距骨向外側移位,並向外旋轉,撞擊後踝,發生三踝骨折.
4.縱向擠壓骨折:高外墜落,足跟垂直著地,可到致脛骨前緣骨折,伴踝關節向前腫位,如果暴力過大,可造成脛骨下關節面粉碎骨折有成T形或Y形骨折.
5.直接暴力骨折:多為粉碎性骨折,橫斷骨折次之,多有軟組織開放性損傷,並常與足部外傷合並存在.凡嚴重外傷者,發生三踝骨折時,跟關工完全失去穩定性並發一顯著脫位,稱為Poll骨折.
踝關節承受體重,而且踝關節接近地面,作用於踝關節的承重力無法得到緩沖,因此踝關節的治療要求理高.骨折後如果關節面稍有不平,或關節間隙稍有增寬,均可發生創傷性關節炎.無論哪種類型的骨折治療,均要求脛骨下端凹關節面與距骨體的鞍形關節面吻合一致,而且要求內,外恢復其正常生理斜度,以適應距骨後上窄,前下寬的形態.
对踝关节非开放伤有明显胫距关节脱位者,术前必须尽早行手法复位;开放伤者予彻底清创。先取内踝后内侧弧形切口,暴露内后踝骨折处,注意显露后踝时切开胫后肌鞘向后推开,勿损伤胫后血管及胫后神经。将内后踝复位,克氏针临时固定,然后用拉力螺钉固定。如胫骨关节面出现塌陷,必须恢复关节面平整,必要时并行松质骨植骨。外踝取外侧切口,显露腓骨及下胫腓联合处,腓骨复位后行钢板螺丝钉内固定,合并下胫腓分离则必须恢复下胫腓联合解剖关系,在踝关节面上方2~3cm处用4.5mm拉力螺钉平行踝关节面贯穿胫腓骨固定。检查折端稳定性,冲洗切口及踝穴,两切口分层缝合。内踝放置胶片引流,36h后拔除。术后常规用抗生素5~7d,术后2~3d开始主动踝关节屈伸锻炼,至X线复查骨折线模糊始渐行负重行走。术后维持小腿功能位石膏托外固定2周。
三踝骨折后遗症有哪些,上面的内容就做了详细的解答,所以对于出现三踝骨折的患者,那么要想让自己避免后遗症,必须要选择正规医院进行三裸骨折的治疗,相信通过治疗以后,在做好各方面的护理工作,能尽快让自己康复,后遗症也会特别轻微。
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