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新生儿溶血症筛查
2020年07月02日
许多家长都对新生儿溶血症很陌生,有些爸爸妈妈甚至对宝宝出现这个症状惊慌失措。新生儿溶血症是指母亲和宝宝的血型相排斥,而造成两者出现抗原抗体症状,使胎儿的红细胞被破坏,极易出现免疫性疾病。下面将介绍什么是新生儿溶血症,需要做怎样的筛查,目前治疗新生儿溶血症都有哪些方法。
一、新生儿溶血症筛查
1.家族病史
如果孕妇之前出现过流产、死胎和输血经历时要及时告诉医生,这些孕妇最好做特异性抗体检查。如果宝宝在出生后的一天内出现黄疸,并存在持续加重的情况,也需要做相关检查。做特异性抗体检查要保证试管清洁干燥,不发生化学或者物理变化。
2.血型
孕期做羊水测试胎儿的血型属于ABO血型,如果检测出胎儿和母亲是同一种血型,则可以排除新生儿溶血症的现象。但是,如果是胎儿是Rh血型,则需要取胎儿的血进行进一步检查,才可以确定。新生儿若为O型血,不会出现新生儿溶血症。
3.检查胆红素的含量
羊水的胆红素含量对溶血症的病情起到重要的参考作用,并对孕妇是否继续妊娠也至关重要。正常情况下,孕妇的羊水是透明无色的,但是溶血症严重患者却呈现黄色。羊水的密度每个阶段是不一样的,随着怀孕的时间会越来越高,如果Rh血型的孕妇,其羊水密度高于450mm,胎儿的生病将存在威胁。在450mm左右的症状属于中度症状,低于450mm比较多的症状则属于比较轻的。
五、新生儿溶血症的治疗
1.药物治疗
西药治疗新生儿溶血症的药物主要有血浆或白蛋白,肾上腺皮质激素,酶诱导剂,葡萄糖和碱性容易等。中药治疗主要有退黄的作用,以三黄汤,消黄利胆冲剂以及茵陈篙汤等方式。值得注意的是,这些药物需要在医生的指导下慎重使用。
2.光疗
光疗主要采用蓝色荧光灯照射的方式,让宝宝光着身子躺在蓝光箱中,遮住宝宝的双眼和生殖器,医护人员会调整好箱子周围的温度,并每小时给宝宝测肛温一次。照光的时间根据宝宝的病情和血清胆红素的浓度而定。但结合胆红素增高和肝功能不健全的宝宝不适用光疗。
3.换血
换血的主要目的是把孕妇体内产生反映的红细胞和抗体输出,防止出现溶血症状。换血是一项比较复杂的项目,容易导致感染和电解质紊乱等状况,需谨慎操作。
新生儿溶血症大多以ABO溶血症为主,这种情况只要积极治疗即可。如果母亲为O型血和Rh血型,在孕期体检时候要配合医生检查,适时采取措施来减少宝宝发病。看过了的介绍,爸爸妈妈是不是心中有数呢?衷心祝愿每一个宝宝都能健健康康地成长。
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