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女性性激素测定的常识和意义
2020年07月02日
性激素在个体生长的不同阶段含量是不同的,但是能按机体的需求处于动态平衡。如果这种平衡失调,或者性器官分泌激素功能异常,就会引起机体一系列的组织器官功能失调或病理改变。所以测定性激素是可以了解机体是否是处于平衡状态,今天就跟一起了解女性性激素测定的常识和意义吧。
一、检查性激素常识
1、检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
2、月经何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
3、月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
4、性激素六项即:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)。
二、性激素检查的临床意义
(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L
正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
(二)P:基础值一般<1ng/ml
正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
(三)E2:基础值为25~45pg/ml
正常月经周期中,卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前达第一个高峰,可达917.5~1835pmol/L(250~500pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约458.8pmol/L(124.80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75~183.5pmol/ml(25~50pg/ml)。
(四)PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
(五)睾酮COS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的
肿瘤及多毛症T升高。
看了介绍的女性性激素测定的常识和意义是不是觉得一头雾水呢?耐心观看几遍,或者与检查报告一起观看会更清楚的。平时生活多关注一些性激素的信息,对于增长自己的见识是很有帮助的,还可以调养身体,使自己的激素平衡。
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