华宇健康
​手足口病治疗指南介绍
2020年07月02日
手足口病是很常见的疾病,这样疾病对孩子身体健康影响很大,小孩子患有这样疾病后,身体会有明显症状,不过对手足口病治疗上,要先对疾病进行各方面了解,了解疾病后在进行治疗,能够很轻松的进行,那手足口病治疗指南都有什么呢,是很多人不清楚的,下面就详细介绍下。
手足口病治疗指南:
1、临床分期根据发病机制和临床表现,将肠道病毒71型感染分为5期。
第1期(手足口出疹期):
主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。
第2期(神经系统受累期):
少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。
第3期(心肺功能衰竭前期):
多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。
第4期(心肺功能衰竭期):
病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。
第5期(恢复期):
体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。
2、重症病例早期识别
肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。
下列指标提示可能发展为重症病例危重型:
(1)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。
(2)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。
(3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。
(4)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。
(5)外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素。
(6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。
3、治疗要点
肠道病毒71型感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内,偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此,应当根据临床各期不同病理生理过程,采取相应救治措施。
在对手足口病治疗指南认识后,进行手足口病治疗的时候,都是要积极配合医生治疗,而且孩子有手足口病后,需要隔离治疗,这样使得孩子疾病不会传染给其他人群,这点家长在治疗孩子手足口病的时候要注意的。
相关推荐
手足口病诊疗指南
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 手足口病是多发生在五岁以下小朋友身上的一种疾病,并且具有传染性,这样很多家长都会格外的注意,尤其是上
治疗手足口病指南有哪些
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 得了手足口病治疗及时是特别重要的一个环节,因为这种疾病,如果治疗的不及时,会对患者的身体构成严重的伤
手足口病预防控制指南
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 手足口病是近几年来比较常见并且让家长比较害怕的一种疾病,在手足口病具有一定的感染性,在发作期间会发热
手足口病防治指南
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 生活中常见的疾病种类比较多,在对疾病治疗上,也是需要很好的方法,那治疗疾病前,需要对疾病各方面进行很
手足口病治疗
杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 手足口病属于病毒感染,是自限性疾病,分为重型和轻型。轻型手足口病,单纯手,口腔,臀部,脚上有泡疹,伴低热或无热,宝宝一般精神状态良好,口服板蓝根口服液,多饮水,注意室内开窗通风,饮食清淡即可;重型手足口病,除了皮疹外,多伴有高热,精神状态差,甚至抽搐,呕吐等症,在家给予对症退热处理的同时,立即去医院就诊;另外目前已有手足口病疫苗,建议在宝宝健康状态下,可以给予接种疫苗。
手足口病怎么治疗 5款食疗方治疗手足口病
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 手足口病是一种夏季多发病,它通过肠道病毒进行传播,通常患者都是5岁以下的儿童。那么如何治疗手足口病呢
手足口病潜伏期几天介绍
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 春夏季来临的的时候,也是很多病毒细菌复苏的时候,特别是一到夏天,很多小孩子容易引发手足口病,这种病是
手足口病的食疗方 5款食疗方治疗手足口病
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 手足口病是一种夏季多发病,它通过肠道病毒进行传播,通常患者都是5岁以下的儿童。那么如何治疗手足口病呢
手足口病怎么治疗?
李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
三甲
[回答] 手足口病的治疗首先要区分来看待,对于普通型的手足口不需要特殊的治疗,只需要对症治疗,大多数在家里即可。如果发热超过38℃,可以给退热药物;如果口腔疱疹,孩子可能会因为口腔疱疹的疼痛,拒绝进食,也可以给布洛芬止疼。当然,大部分孩子不至于到这种程度,可能通过口腔炎喷雾剂、西瓜霜、鱼肝油来涂抹,局部缓解即可。到严重的脑炎程度时,一定要到医院,可能医生会给激素,可能会给免疫球蛋白治疗,一定要服从医生的安排,不要害怕激素的副作用,也不要害怕免疫球蛋白是血制品。因为,一旦发生重症的脑炎很危险,一定要听医生的,但是大多数手足口是轻症病例,在家里做好隔离就足够了,不一定要到医院。
孕妇手足口病
吴会今 副主任医师 黄山市人民医院
三甲
[回答] 孕妇们一般是不会出现手足口病,除非是由于一些孕妇们在平常生活中的时候抵抗能力下降才会导致疾病乘虚而入
已经到底了