华宇健康
保胆取石手术可靠吗
2020年07月02日
胆结石在生活中是很常见的,而且这一疾病一旦出现了以后,让人感觉是很难受的。有的时候胆结石患者治病的方法是保胆取石手术。但是很多人都不清楚了解一下保胆取石手术具体的知识。我们要先了解一下保胆取石手术可靠吗?那么到底这种治疗方法可靠吗?下面我们就来看看权威的专家依据多年的临床经验为大家是怎么样解答这一问题的吧。
一、什么是保胆取石
保胆取石,是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗。最初由于医学科技的滞后,多采用针灸治疗、按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法,而保胆取石是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效、痛苦少、微创伤,且更利于患者接受的胆结石治疗方法。保胆取石的新概念,其主要意义是取净结石,维护了正常人体的平衡和生理功能。
二、保胆取石的发展历程
直到20世纪90年代中期,内窥镜在临床上的广泛应用将外科医生的视野延伸至胆囊内,胆结石治疗开始进入一个安全有效的新时代——新式微创保胆取石时代。这一宝贵医学成果的“成熟”,历经了几次重大阶段:
阶段一:老式“保胆取石”术
传统的开腹,切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合。因此术式在肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高,被称为“盲人”取石。其所谓的“高复发率”其实是残留率高。创伤大、恢复慢,早已淘汰。
阶段二:经皮胆囊镜“保胆取石”术
在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎结石吸出。残留率极高,已被淘汰。
阶段三:体外(冲击波)震波碎石
此阶段体外碎石只碎石不排石。加之胆道的解剖有其特殊性,完全不同于泌尿系统的解剖结构,震碎的结石极易造成胆管堵塞,比不治疗给患者造成的身体危害更大。
阶段四:微创纤维胆道镜保胆取石术
这是比较先进的“保胆取石”术。在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石,在实现保胆的同时,结石取净率高、创伤小、恢复快,有效降低胆结石复发率。
阶段五:新式内镜微创保胆取石术
过程类似纤维胆道镜微创保胆取石术,不同的是软、硬胆道镜联合应用,可以将结石取的干干净净,可以将息肉取的干干净净;可以发现并有效处理胆囊粘膜下结石;新式内镜微创保胆取石术:既不简单也不神秘,简单化和神秘化都是错误的。取石是手段,保胆是目的,充分地体现了“以人为中心,以人的健康为中心”的医学理念。
三、保胆取石手术的优势
采用新型微创保胆技术治疗胆结石不仅复发率低而且对患者身体影响很小,其治疗优势有以下几点:
1.安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。
2.创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的四个穿刺孔,两个为1cm长,缝一针即可,另两个仅0.5cm,不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。
3.取石干净:腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后在胆囊底部造口。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。
4.不损伤内脏:腹腔镜手术中,腹腔注入二氧化碳,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的。
5.效果好,恢复快:一般在术后6-8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3-4天即可出院。
保胆取石手术可靠吗?通过以上的这些内容,我们了解到了有关保胆取石手术的相关知识。我们除了要有关这一问题的相关解答外,在生活中我们还要提前了解一下胆结石的具体病因,以便我们更好的进行疾病的预防。最后提醒大家切记在生活中要注意个人卫生,预防生活中一些疾病的产生。
相关推荐
胆结石保胆取石可靠吗
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 胆结石一般包括胆囊结石和胆管结石,也叫胆石症,像胆结石,原来有一种叫保胆取石的手术方式,切开胆囊壁,然后取出结石,然后做胆囊壁的缝合,这种情况下,相对来说风险比较大,有可能会造成手术后胆瘘发生,另外像手术之后结石再发的几率也是更大一点,所以保胆取石,现在应用的比较少,大部分公立三甲医院或者二甲医院都没有开展这项手术。 现在治疗胆结石的金标准是做胆囊切除手术治疗,胆囊切除之后,虽然对人体的消化可能有一些影响,但是经过几个月到半年左右的恢复,大部分影响不是太大,胆囊主要起到一个储存胆汁的作用,可以帮助消化一些油脂类的食物,所以做了胆囊切除手术之后有可能胆汁的代谢,分泌,帮助消化会受到一些影响,所以开始饮食方面一定不能吃一些太过于油腻,或者辛辣刺激的东西,可能会刺激胆绞痛,胆囊切除手术之后要注意饮食调理,还有定期复查,预防发生残余胆囊炎,或者是其它的胆管结石等等。
​保胆取石手术后遗症
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆囊结石和胆管结石是胆结石的两种类型。如果胆结石患者在确诊以后,迫切需要采取保胆取石手术进行治疗的话
微创保胆取石手术
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 现在由于大家对身体健康的重视,很多人都会定期的对身体进行体检,从而来发现自身所存在的问题,也为及时治
保胆取石术
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 保胆取石术到目前来讲争议还是比较大的,其争议的主要焦点就是在于其适应症以及禁忌症的把控上。由于保胆取石术有一定得术后胆囊结石复发率,一般在5%至20%之间,所以应该严格掌握其适应症以及禁忌症。 一般来讲适应症有: 第一,年龄较轻。 第二,胆囊具备良好的收缩功能。 第三,胆囊中间没有分隔。 禁忌症有: 第一,胆囊萎缩合并有胆总管结石。 第二,术中证实胆囊无新鲜胆汁流入。 第三,美瑞斯综合征。 第四,证实胆囊已完全丧失功能。 第五,发病时年龄比较大。 最后还是强调胆结石是否保胆不是治疗的目的,治疗的目的应该是彻底的治愈疾病。保胆取石只适用一部分病人,适应症目前还在临床研究中,尚没有形成真正的指南或者是常规。
取石保胆手术哪一种好
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 出现胆结石对于胆囊的健康会构成严重的危害,所以对于出现胆结石的患者,都特别担心会给自己的胆囊构造严重
胆结石保胆取石
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 对于不同的胆结石患者权衡利弊,正确选择手术方式是患者能否受益的关键,尽管保胆手术具有不少的优势,应该在手术适应症范围内开展,当不适合保胆时,盲目扩大手术适应症,反而会给病人带来更大的损失。 如对于充满型胆囊结石,胆囊萎缩,胆囊肿瘤性息肉,及胆囊可疑癌变的情况,主动性保单胆术是得不偿失的,而保胆取石效果是非常好的,他是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗,最初由于医学科技的滞后,多采用针灸治疗,按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法,是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效,痛苦少,微创伤,而且更利于患者接受的感觉是治疗方法。 保胆取石的新概念,其主要意义是争取取净结石,维护了正常人体平衡和生理功能,很多胆结石患者都是在体检中无意发现结石,平时也没有什么感觉,所以认为没什么影响,就不用治疗,但是胆结石对人体的危害是非常大的,所以要及时的进行治疗,尽早的治疗。
取石保胆会复发吗
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 胆结石这种疾病在日常生活当中非常的常见,这是一种常发生在中年人群的疾病,一般出现这种疾病都会采用手术
保胆取石术后注意事项
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 相信很多人对于胆结石这种疾病都非常的熟悉,这种疾病会给患者自身带来巨大的疼痛,而且这种疾病一般都是采
保胆取石复发率高吗
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 在中国,胆道系统病症归属于多发病症,普遍的有胆石症、胆管炎、胆管肿瘤及其一些先天和呼酸胆管病症、胆管
​保胆取息肉怎么回事
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 息肉是常见疾病,息肉对身体影响很大,而且息肉长有身体不同位置,治疗方法选择都是不同,因此对息肉治疗,
已经到底了