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总胆红素偏低是怎么回事
2020年07月02日
在医学上,胆红素是人体肝脏所分泌的胆汁中的一种色素,通常情况下,胆红素数量的高低,会直接反映出人体内的肝功能是否出现了异常的情况,因此,总胆红素偏低或偏高都是肝脏有问题的一种警示,那么,总胆红素偏低是怎么回事呢?下面就让给大家介绍一下。
胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。
总胆红素totalbilirubin,英文缩写TBIL或STB。参考值:3.4~17.1μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常,总胆红素正常值在3.4~20.5μmol/L之间,17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
总胆红素偏低原因:
1、人体因厌食或者营养不平衡,造成体内锌的缺乏,而缺锌是总胆红素低的原因之一。
2、缺铁性贫血也会导致人体总胆红素偏低,缺铁性贫血是由于人体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。其症状就是面色微黄或苍白,但是否缺铁性贫血还要做进一步检查:红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。
3、检测错误也会引起总胆红素偏低,此时,检查者可以重新检查一次肝功能,以确诊是不是检查错误。
其实,人体内的总胆红素数量之所以会出现偏低的情况,除了患者自身患有缺铁性贫血病症之外,锌元素的缺乏也是会引起该种情况出现的,因此,在检测出总胆红素偏低这种状况后,患者一定要尽快的查找病因,以便于及时治疗。
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[回答] 胆红素是肝功能的一个指标,如果胆红素偏高,就是提示肝功能有损伤,如果总胆红素偏低,就表明肝功能正常,而且机体也是正常的,没有什么异常,不用过于担心,建议大家平时也应该要注意保持心情舒畅,不要有太大压力。 另外平时可以看一下自己饮食上是否合理健康,是否有贫血或者是缺锌的症状,可以去医院做一个血常规,测量一下微量元素。平时应该要饮食多样化,多晒太阳,促进体内微量元素的吸收,而且也可以多吃一些红枣、苹果以及红豆、桂圆等含铁量高的,而且还含锌量也比较高的食物。
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[回答] 总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都出现偏高,很有可能是肝细胞损伤所造成的。由于肝细胞损伤导致肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄受到一定的影响,可以出现上述肝功能异常的表现,在临床上一般称之为肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸包括疾病有很多,比如病毒性肝炎、原发性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎以及肝硬化等。临床上还需要根据不同的疾病采取不同的治疗方式,但是理论上均可以考虑应用保肝退黄的药物,比如茵栀黄口服液、腺苷蛋氨酸等,原发性肝癌还应当考虑及时进行手术治疗。而如果以总胆红素和间接胆红素升高为主,应当考虑是否存在溶血性黄疸;而如果总胆红素和直接胆红素升高为主,应当考虑是否存在梗阻性黄疸。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 总胆红素是肝功能中一个比较重要的指标,出现总胆红素升高,提示肝功能有异常,一般多考虑肝胆疾病,一部分考虑是否有溶血性黄疸,比如各种病因引起的肝炎、胆囊炎、胆结石或者胆管炎、梗阻性黄疸等,会影响胆红素的正常代谢,进而引起血液中总胆红素升高。所以要根据胆红素具体升高的数值来进行进一步检查,如果是轻度升高,可能和抽血中红细胞溶解有关系,如果是中重度升高,需要及时排除肝胆疾病。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 血清总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,总胆红素偏高的原因有生理原因和病理方面的原因。 第一,生理性的增高,新生儿出现新生儿黄疸,并且没有其他的不适症状,经过一周左右便会自行的消退。 第二,长期饮酒和剧烈的运动也会引起总胆红素暂时性的升高,一般这种升高会在一段时间后自行的恢复。 第三,病理方面的增高,由于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、溶血性黄疸等疾病造成血清中的总胆红素升高的情况。
已经到底了