华宇健康
脂质渐进性坏死有什么症状
2020年07月02日
脂质渐进性坏死是指小腿或者侧面会出现一些丘疹或者斑块,会出现在任何年龄,临床上会伴随糖尿病,所以被认为和糖尿病有关,那而且女性中出现脂质渐进性坏死的情况居多,在治疗上面还是以治疗糖尿病为根本,那么脂质渐进性坏死有哪些临床表现,应该怎样检查和治疗呢?下面我们详细介绍下。
脂性渐进性坏死又称糖尿病性类脂质渐进性坏死,临床上以胫前出现大片硬皮病样斑块,常伴发糖尿病为特征,多见于妇女。
1、病因尚不清楚,有两个方面的可能性。该病患者有2/3~3/4患有糖尿病,故认为与糖尿病有关,伴有糖尿病性微血管病,致使糖蛋白在小血管壁沉着,逐渐引起血管闭塞和组织坏死。另一种认为与糖尿病无关,所有糖尿病患者当中发生该病的仅占0.3%,而且该病的病程与糖尿病的严重程度、病期以及被控制的情况无关。
2临床表现
可发生于任何年龄,但以青壮年为多见,平均发病年龄为30~40岁,儿童和新生儿罕见。伴有糖尿病者其发病年龄要比无糖尿病者早。性别差异明显,男女比例约为1:4。
皮损主要位于小腿侧面,初起为圆形、坚硬、暗红色无症状的丘疹或斑块,一片或几片不等,缓慢发展可相互融合成匐行性、卵圆形或不规则形,边缘明确而不规则的坚硬斑块。常呈棕红色或紫色,中央扁平或凹陷,表面光滑呈玻璃状,有明显的毛细血管扩张和纤维化,外观如硬皮病样,约1/3的皮损可能发生溃疡。其周围皮肤正常。损害位于深部者常呈结节状,其表面皮肤多无改变。损害尚可累及股、踝、小腿屈侧和足部,约15%发生在手臂、躯干和头皮,个别病例下肢不受累。发生于头皮者可因萎缩和瘢痕样皮损而致秃发,发缘处常有色素减退。病程为慢性经过,常缓慢发展达数年之久,也可长期处于静止状态或愈后形成瘢痕。
3检查
主要组织病理改变发生在真皮,可以见到境界不清的渐进性坏死灶和纤维化区,混以片状淋巴细胞和肉芽肿性浸润。组织细胞在渐进性坏死区边缘呈栅栏状排列,但不像环状肉芽肿或类风湿结节明显。上皮样细胞的聚集可似结核样或结节病样,并可见异物巨细胞和朗汉斯巨细胞。坏死区的小血管内膜增厚、纤维化。表皮变薄或溃破,皮肤附属器也可被破坏。
4诊断
主要诊断依据为好发于中青年女性的下肢胫前部硬皮病样损害,结合组织病理不难做出诊断。
5治疗
有糖尿病症状者应积极治疗糖尿病。但糖尿病控制后皮疹不一定马上消退。可尝试皮损内注射皮质类固醇激素,尤以曲安奈德(去炎舒松)和倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)效佳。顽固的或有溃疡的皮损可考虑手术切除后植皮,但植皮后仍有复发的报告。外用维A酸可能有助于皮肤萎缩性损害的恢复。
以上是有关脂质渐进性坏死的病因,临床表现和治疗方式,一旦换上脂质渐进性坏死就要及时去医院诊疗,看看是不是糖尿病的原因,有糖尿病的患者就应该积极治疗糖尿病,另外还是要放松心情,保持好的心态有利于身体恢复。
相关推荐
股骨坏死有什么症状啊?
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 股骨头坏死的情况已经越来越多的发生在我们身边的人群当中,这种疾病给我们的生活带来了很大的影响,但是有
脂质斑块是什么?
谢洋春 主任医师 中国医学科学院整形外科医院
三甲
[回答] 提到斑块,人们首先想到的就是皮肤上出现的一些斑块,其实这些斑块都是表面性的,实际上斑块也有另一层的意
血质稠有什么症状
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 血质稠,其实仅仅是说明我们的血液是比较粘稠的。一般血质稠的朋友是比较容易患有一些疾病的。那么,血质稠
什么是皮下脂质肉芽肿病
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 可能有一些朋友听说过皮下脂质肉芽肿病这种疾病,不过真正了解皮下脂质肉芽肿病的人肯定不多,毕竟在我们周
脂质斑块的危害
涂峻 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 现如今心脑血管疾病的患者越来越多,而且大多数都是非常重要的隐患,会给患者的身体造成一些不好的影响,甚
宝宝肠坏死有什么症状呢
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 肠坏死这种疾病是非常严重的,然而儿童患者的数量是比较多的,该疾病不仅会让宝宝非常的痛苦,而且还会影响
脂质代谢异常怎么办
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 每个人的身体内都是有脂肪的,对于一些肥胖的人来说,他们体内脂肪的含量是非常高的,所以有效的方式就是通
股骨头缺血性坏死四期有什么症状?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 很股骨头坏死的发病原因是有很多的,不管是什么因素引起的股骨头坏死都是会导致股骨头供血系统受到破坏,就
股骨颈坏死有哪些症状
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 股骨颈坏死,最主要明显的症状就是侧臀部,或者是腹股沟以及腰部,胃的疼痛,有的患者还会表现出下肢畏寒无
类脂质渐进皮肤坏死是什么病
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 类脂质渐进皮肤坏死又叫做尿病性类脂质渐烫进性坏死。一般如果有类脂质渐进皮肤坏死的人都会患有糖尿病,
已经到底了