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血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌症有哪些
2020年07月02日
血管紧张素转换酶抑制剂是临床上比较常见的制剂,对于需要使用这种制剂的朋友来说,了解血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌症是必须的,这样才能知道自己适不适合使用这种制剂。那么血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌症有哪些呢?下面请大家看详细的介绍。
血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌症如下:
1、妊娠高血压绝对禁用血管紧张素转换酶抑制剂,因可使胎儿畸形。所以育龄妇女尽量慎用。对严重血容量下降或低盐及血浆肾素水平很高的病人(利尿过度),常首次服用血管紧张素转换酶抑制剂时发生血压下降。此种病人提前1~2天停用利尿剂。
2、心搏出量固定的病人在严重主动脉瓣或二尖瓣狭窄可发生显著下降,因为由血管紧张素转换酶抑制剂产生的周围阻力下降不能被心搏出量增加所代偿。
3、血管紧张素转换酶抑制剂在下列的情况如下慎用:重度血容量减少;重度主动脉、二尖瓣窄;限制性心包炎;重度充血性心衰(NYHA4级);肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄;原因未明的肾功不全;有血管杂音的老年吸烟者;服用非甾体抗炎药的肾功不全者。
4、老年病人常有肾功能损害并可因伴随关节炎而应用非甾体抗炎药,若与血管紧张素转换酶抑制剂联用可发生高钾血症、血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体抗炎药联用常加剧肾功能衰竭。血管紧张素转换酶抑制剂一般不与保钾利尿药合用以免高钾血症的危险。
血管紧张素转换酶抑制剂对中枢神经和植物神经功能没有影响,亦不影响性功能。与其它直接血管扩张剂不同,血管紧张素转换酶抑制剂产生降压效应并无反射性心动过速。血管紧张素转换酶抑制剂能防止由利尿剂产生的继发性高醛固酮血症。
血管紧张素转换酶抑制剂对代谢亦无影响,血钾稳定,血浆尿酸可能下降,血胆固醇及血脂无明显改变。因此对冠脉病及血管性损害的危险因素的影响是中性的或者有利。有些研究血管紧张素转换酶抑制剂可减少胰岛素抵抗并对糖代谢有益。对下列伴随疾病的病人可以安全使用:①哮喘或慢性阻塞性呼吸道疾病;②周围血管疾病,包括雷诺现象;③抑郁;④糖尿病。
以上就是关于血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌症有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经知道这种制剂的禁忌症有哪些了。从上面的介绍中,我们可以看出,这种制剂的相关禁忌症还是比较多的,像孕妇、肾病患者等都是不适合使用这种制剂的。
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