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钙拮抗剂降压药有哪些
2020年07月02日
高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要。因此,2004年中国高血压防治指南(实用本)指出:“降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。
与其它抗高血压药物比较,二氢吡啶类钙拮抗剂在降压作用方面有如下独特的优点:
1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证,这就有助于提高高血压的治疗率和控制率。例如新近公布的由中国高血压联盟启动的HOT-CHINA研究,在随防10周后完成方案人群的血压达标率为86.97%,而治疗期间按医嘱服药者占95.6%。在HOT的国际试验中,亚洲人群的降压幅度也大于整体人群。
2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。将有关老年单纯收缩期高血压的SHEP、Syst-Eur和Syst-China这3项临床试验进行荟萃分析,还发现二氢吡啶类使总死亡下降了32%、卒中发生下降了37%、心梗发生下降了25%。
3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。今年3月的ACC年会上公布的ASCOT-BPLA试验的初步结果表明,氨氯地平和培哚普利联合治疗,在改善临床预后方面优于既往推荐的β受体阻滞剂+利尿剂的标准治疗方案。与标准治疗方案比较,新药联合可使总死亡和总的冠脉事件平均下降14%、卒中发生下降23%、心血管死亡下降24%、新发生的糖尿病下降32%。
结节型痘痘
中西医五联清痘疗法五部曲:
1.清洁,杀菌:洁肤是关键,也是治疗的第一步。萃取二十三种名贵中药精华,使药物渗入肌肤基底层,患者在倍感清爽无痛的情况下,排出积存代谢。
2.消炎,拔痘:超细微分子水剂渗透,结合国际先进“缓释”技术,渗透毛囊的203um处真皮层,迅速吸走微粉刺,像生物手术刀一样,斩除痘根,阻止痘痘长大、蔓延。
3.中药离子倒膜,清除毒素:秉承中华医学理论,开创出自己独特的中药离子倒膜疗法,促进皮肤生理循环,清除毒素,有效调理油性肤质等特性,改善内分泌祛除病因。
4.完美雪肤,微晶磨削技术:利用上皮组织再生原理,高速喷出微晶粒子作用于表皮深层,刺激胶原蛋白及纤维组织更新,促进新细胞生长,有效修复青春痘疤痕。
5.英国光动力蓝光技术:红蓝光治疗系统用于青春痘治疗的光学设备。首选窄谱LED光源祛痘,蓝光消炎杀菌祛痘;红光修复平衡皮肤;无灼痛感。最终达到清除青春痘,不留痘印。
慢性非传染性疾病预防与控制
多重耐药菌
多重耐药菌(multipleresistantbacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药,而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株,对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
预防建议
下列一些建议可能有助于防止MDR的滋长和和繁衍:
1.严格管理MDR感染患者(及带菌者),辟专室、专区进行隔离;
2.由训练有素的专职医护人员对MDR感染者进行医疗护理,发现为带菌者时暂调离工作岗位;
3.检查每一病员前必须用消毒液洗净双手,并按需要更换口罩、白大衣或手套;
4.每日严格进行病室的环境消毒;
5.对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育;
6.国内外各地区进行统一操作规程的耐药菌及MDR监测;
7.严格执行抗菌药物的管理制度,抗菌药物必须有合格医生的处方,万古霉素、广谱头孢菌素类、碳青霉烯类等必须经指定医生复签后方可发药;
8.国内外感染病专业人员(包括管理人员)定期开会、讨论和合作。
在医院或地区内将抗菌药物分期分批轮替使用,可能有助于敏感菌战胜MDR,但需国内外多地区推行和鉴定后,始能作出有效与否的正确判断。加入乳酸杆菌和双歧杆菌于保健品中当无可非议,但加入有致病可能的肠球菌属似并不妥当。低毒、对控制MDR有效的新抗菌药物自当更多开发,但合理用好现有抗菌药物无疑具有更重要的实际意义。
女性尿液浑浊
小便浑浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高,引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸,则白浊物消失,这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因,其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染,罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。
因此尿液白浊绝不等于蛋白尿,若有尿液白浊须要做尿液显微镜检查及蛋白尿的检测,尿液显微镜检查可以发现尿液是否有感染。蛋白尿检测简便的方法是以试纸反应判读,但是以试纸检测也可能出现假阳性的结果,这些状况包括尿液酸碱度太偏碱性,尿中含头孢菌素、青霉素、磺胺类药物的代谢物,或尿液容器及取样时被杀菌清洁液污染等。
因此若你发现尿液浑浊有白色沉淀物,不要就认定是尿蛋白,而胡乱吃药补肾。
人流后一个月同房后出血
问题分析:同房出血属接触性出血,常因患有阴道炎,宫颈糜烂,宫颈癌,宫颈息肉,子宫内膜异位症等疾病引起,也可能与男方动作粗暴有关.
意见建议:这种出血,出血量一般不多,常为鲜红色,有的仅有少许血丝,常不引起重视贻误诊断和治疗,所以出现这种症状后应及时就医.用药方面,因为不知道起因,所以不好说,建议你去医院妇科详细检查对症治疗
病情分析:
如果人流后去医院检查没有残留,恢复的好,一般一个月左右会有月经来潮,你同房后出血,如果和平常血的颜色和量一样,就考虑是经血。
指导意见:
如果不是月经来潮的情况,也有感染的可能.建议严密观察,并及时进行相关的处理.
红细胞凝集反应
分类
直接凝集反应颗粒状抗原(如细菌、红细胞等)与相应抗体直接结合所出现的凝集现象。分为玻片法和试管法。玻片法是一种定性试验方法。可用已知抗体来检测未知抗原。若鉴定新分离的菌种时,可取已知抗体滴加在玻片上,将待检菌液一滴与其混匀。数分种后,如出现肉眼可见的凝集现象,为阳性反应。该法简便快速,除鉴定菌种外,尚可用于菌种分型、测定人类红细胞的ABO血型等。试管法是一种定量试验的经典方法。可用已知抗原来检测受检血清中有无某抗体及抗体的含量。用来协助临床诊断或供流行病学调查研究。操作时,将待检血清用生理盐水连续成倍稀释,然后加入等量抗原,最高稀释度仍有凝集现象者,为血清的效价,也称滴度,以表示血清中抗体的相对含量。诊断伤寒、副伤寒病的肥达氏反应(Widaltest)、布氏病的瑞特氏反应(Wrighttest)均属定量凝集反应。
间接凝集反应将可溶性抗原(或抗体)先吸附于一种与免疫无关的、一定大小的颗粒状载体的表面,然后与相应抗体(或抗原)作用。在有电介质存在的适宜条件下,即可发生凝集,称为间接凝集反应。用做载体的微球可用天然的微粒性物质,如人(O型)和动物(绵羊、家兔等)的红细胞、活性炭颗粒或硅酸铝颗粒等;也可用人工合成或天然高分子材料制成,如聚苯乙烯胶乳微球等。由于载体颗粒增大了可溶性抗原的反应面积,当颗粒上的抗原与微量抗体结合后,就足以出现肉眼可见的反应,敏感性比直接凝集反应高得多。
面膜做多长时间好
喝酒后全身酸痛痒
面部三角区发黄
分析:该情况可以考虑是内分泌失调所致建议:可能是内分泌失调所致,处理,一是不吃辛辣刺激难消化食物,二是吃清淡饮食,三是服用一段时间知柏地黄丸,黄连上清片治疗一下!
医生建议:你好!这是由于内分泌失调导致的,可以服用上宫庄胶原蛋白粉+维生素C进行调理,能补充皮肤各层所需的营养,使皮肤中胶原活性增强,有滋润皮肤,延缓衰老、美容、消皱、养发等功效。1日1次,1次1包
1.宜多吃具有补血、补气作用的食物。
2.宜多食性平、味甘的温热食物。
3.宜多吃营养丰富、容易消化的平补类食物。
4.适当多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物。
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 对于高血压病的治疗,药物选择有很多种类,比如常见的CCB类,也就是钙通道的阻滞剂,常用的药物有络活喜、波依定、拜新同等。第二类是受体阻滞剂,常选择的药物是倍他乐克、康欣等。还有一大类是ARB类,就是RAS系统的,常用的药物有厄贝沙坦,典型的药物是安博维、维尔亚等。还有一大类是ACEI类,就是肾素-血管紧张素-醛固酮这一类,常用的药物有培哚普利、依那普利等。最后,还有一种是利尿剂。利尿剂的选择有速尿、双氢克尿噻等。
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林安华 主任医师 江西人民医院
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方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
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[回答] 在如今的生活中,高血压已经是一种我们比较常见的病情,对于高血压我们都不会感到陌生。我们都知道可以通
一线降压药有哪些
陈章强 主任医师 江西省人民医院
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[回答] 接近现阶段,目前市面上降血压药物类型复杂,滥竽充数,给许多高血压患者产生了困惑。有的病人乃至轻信一些
快速降压药有哪些
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 快速的降压药物主要是短效降压药,比如利血平、硝苯地平片、卡托普利,这类药物相对而言都可以比较快速的降低血压,但是像利血平这样的药物目前来讲,在临床当中已经很少应用,除非患者的经济条件不是很好,还需要长期口服降压药,这种情况万不得已的时候,可以选择应用利血平。 卡托普利或者硝苯地平片,舌下含服的时候起效更为迅速,但是目前在临床当中不建议舌下含服硝苯地平片,因为降压速度过快,可能会导致脏器缺血,导致各个脏器的供血不足,出现心脑血管疾病的恶性事件。如果患者需要紧急降压,可以舌下含服卡托普利,同时也可以结合用静脉给药的药物来降低血压,比如乌拉地尔、硝普钠等。
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陈章强 主任医师 江西省人民医院
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[回答] 伴随着社会老龄化及其平均寿命的增加,高血压的患病率是逐渐提高,据调查现阶段在我国高血压的患病率早已做
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沈群 主任医师 江西省人民医院
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[回答] 高血压造成的伤害是比较大的,所以自然而然每个人就需要了解一些有效的降压方法,比如说常用的降压药,必不
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沈群 主任医师 江西省人民医院
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已经到底了