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h型高血压的治疗依据
2020年07月02日
h型高血压想必不少朋友都很陌生,但是高血压却是大家耳熟能详的。h型高血压和普通的高血压有什么区别?该如何治疗呢?h型高血压指的是什么?有什么注意事项?针对这些问题,我们为大家介绍关于h型高血压的治疗以及相关知识。
认识H型高血压中的Hcy
Hcy是一种含硫的氨基酸,1932年由Butz和VincentduVigneaud从膀胱结石中首次分离出来。Hcy在体内不能合成,主要以维生素B6、B12、叶酸为辅酶进行代谢。当代谢途径受阻时,Hcy在人体内蓄积,如果它在血液中>10μmol/L,就会对血管产生危害。
1969年,McCully以Hcy血症的病例研究为基础,发现两种Hcy代谢中间产物可使全身动脉粥样硬化和血栓形成;十九世纪七十年代初,他又通过动物模型证实,Hcy血中蓄积可导致血管内皮毒性和类似血管损害;十九世纪八十年代至今,大量循证医学研究提出,可将血中Hcy水平升高视为动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、脑卒中和深静脉血栓发生发展的可干预的危险因子。2006年美国心脏学会(AHA)指出,Hcy的浓度>10μmol/L,称为高Hcy血症。《中国高血压防治指南2010版》明确指出,高Hcy血症是心血管疾病的危险因素。尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子。Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约33%;而Hcy降低3μmol/L可降低脑卒中风险约24%,降低缺血性心脏病风险约16%。
H型高血压的筛查
H型高血压的诊断标准为同时具有下面两种情况:①符合原发性高血压诊断标准;②血Hcy≥10μmol/L。下面就对如何进行正确的血压和血Hcy的测量进行简单介绍。
血压的正确测量方法
高血压的诊断在未用抗高血压药物治疗的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,定义为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。人体血压具有明显的波动性,非同日反复测量3次才能确定是否患有高血压。目前,高血压诊断只考虑收缩压和舒张压水平,血压变异性或波动性可能是独立于血压水平的心血管事件预测因素,中心性动脉压也引起广泛重视。但上述指标尚需要更多、更充分的前瞻性临床试验的证据。
测量方法在测量前30分钟,禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱,安静休息5~l0分钟后测量。体位一般取坐位,测右臂。血压计、被测部位、心脏保持同一水平。听诊法取柯氏音第V时相(消失音)为舒张压。取2~3次读数平均值记录,每次测量间隔2分钟左右,测量时间可选择早晨起床后、上午、午休前后、下午、临睡前等不同时间的血压情况,并做好记录。
了解完上述为大家准备的关于h型高血压的治疗小知识,想必大家对其有了更深一步的了解。更多的资料需要大家自己去收集和整理,有需要的朋友还可以向医生进行一对一的咨询。建议大家平日多多锻炼身体,定期检查身体。
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h型高血压
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] ​h型高血压是指伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压,叶酸缺乏或是同型半胱氨酸及叶酸的代谢途径中,关键酶的缺陷或是基因突变导致血同型半胱氨酸平升高,高同型半胱氨酸是心脑血管疾病尤其是脑卒中发生的重要的、独立的危险因素。 流行病学中,中国脑卒中一级预防研究技术表明,我国高血压患者h型高血压比例约占80.3%,我国高血压人群平均叶酸水平可达到8.1ng/ml,补充叶酸可明显降低同型半胱氨酸水平。 主要病因与我国居民饮食中叶酸缺乏或是遗传因素有关,临床表现为视物模糊、耳鸣、鼻出血、乏力、头痛、胸闷、气促,多尿,及头晕等症状,并发症可引起心肌肥大,心功能不全、动脉粥样硬化等情况,检查可通过离子色谱法,尿常规,肾功能检查进行诊断,诊断方法主要是包括收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,同时伴有血液中同型半胱氨酸≥10ml/L可诊断。
h型高血压什么意思
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] h型高血压指的是高血压合并高同型半胱氨酸,二者协同增加心脑血管事件的风险。 h型高血压患者心血管事件发生率较单纯存在的高血压患者高出约五倍,较正常人高出25到30倍,它主要的原因有遗传,而引起原发性高血压的原因主要有遗传因素,饮食高钠低钾的膳食,以及精神应激,长期处于紧张高压状态,肥胖,口服避孕药。 引起血压升高的原因也和一些遗传因素药物的使用都有一定的关系,高同型半胱氨酸血症是以血hcy水平增高为特点,是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素,与外周血管疾病及脑血管疾病,高血压性心脏病的形成有密切关系。
h型高血压诊断标准
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] h型高血压指的是血中同型半胱氨酸大于10umol/l。h型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸,二者协同可增加心脑血管事件的风险。导致同型半胱氨酸增高的原因是:遗传因素,饮食高钠低钾膳食有关,精神应激,长期处于紧张高压状态,肥胖,口服避孕药等。 如果血中同型半胱氨酸大于10umol/l,需要在服用降压药物的同时,降同型半胱氨酸治疗,主要是通过口服叶酸片,每日服用一片,0.8毫克。 饮食方面注意吃一些含叶酸,维生素b12比较多的食物,青菜,猕猴桃,菠菜,黄豆等。由于我国的饮食特点是富含叶酸食物摄入少,把蔬菜烹调食用,使大量的叶酸遭到破坏,所以可以吃一些不需要加热的又可以补充叶酸的,就是吃一些水果。
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[回答] 面对h型高血压问题一定不可忽视,需要注重科学的调理和解决,建议在生活当中注重补钙以及补充蛋白质,还有
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