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抗核抗体阳性颗粒型如何鉴别
2020年07月02日
恶性高的疾病是很让人无语的,因此做好准确的检查是非常重要的,根据调查发现,我国每年因各类疾病而死亡的将近十余万万人,可见疾病的出现对其个人以及家庭都是一致命打击。为了能让大家早发现早治疗,对于疾病的正确诊断很重要。那么,抗核抗体阳性颗粒型如何鉴别?
做了一个月免疫科病房住院总,几乎每天都要收到院内会诊,以血液、肾脏、消化、心内、呼吸科的请会诊居多,其中百分之七八十都是因为查出ANA阳性而请会诊,因为临床经验不足,很多时候看过病人后觉得达不到哪种风湿病的诊断标准,也很少能提出有价值的治疗意见,因此想提请园内战友讨论,遇到抗核抗体阳性(中高滴度)的病人如何诊断和鉴别诊断?
1.抗核抗体阳性提示患者结缔组织病的可能,但仍要结合患者的临床表现及各结缔组织病的诊断标准.
2.结缔组织病的易感人群一般为中青年女性,老年患者的自身抗体的滴度会升高,但一般为低水平.
3.抗核抗体为一大类自身抗体的总称,ANA阳性进一步分型为针对多种核抗原成份特异性的自身抗体,根据间接免疫荧光的荧光模型(抗原底物为HEP-2和肝片)可区分不同的荧光核型,不同核型也有鉴别意义,如SLE多为均质型.MCTD多为颗粒型
4.不同的结缔组织病可出现特征性抗体:如SLE相关的自身抗体有sm抗体,ds-DNA抗体,皮肌炎相关的JO-1抗体,MCTD相关的u1RNP抗体等等,
5.先了解不同结缔组织病的自身抗体谱,进一步结合临床表现的诊断价值更大.
通过以上抗核抗体阳性颗粒型如何鉴别的介绍,这里希望对大家会有所帮助,同时,也衷心的祝愿您或是家人的身体能早日恢复健康。如果大家还有其他困扰以及难题可以随时进行在线咨询了解!
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[回答] 抗核抗体对很多免疫性疾病有重要的诊断价值,抗核抗体最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病,在类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性硬皮病也可以出现阳性,并且滴度抗核抗体可以出现在慢性活动性肝炎,结核病,重症肌无力,慢性甲状腺炎等,也可以在正常老年人中检出。 很多人拿了检验报告单,不明白各个抗核抗体的核形,但是一般来说,抗核抗体的滴度大于1:80阳性者要高度怀疑自身免疫性疾病,而且滴度越高可能性越大,在临床实践中,首先检测抗核抗体有一个初筛试验,确定病人的血清抗核抗体是否为阳性,再进一步的检查各亚类的抗核抗体,初筛试验的一般用间接免疫荧光法检测,间接免疫荧光法是抗核抗体检查标准筛查方法,阳性结果可有均质型、斑点型、核仁型、着丝点型等等,基于不同核心的确定对下一步的检测和临床诊断有着重要的参考价值。
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