华宇健康
肺炎诊断标准有哪些
2020年07月02日
新生儿最常见的病就是小儿肺炎,小孩得了肺炎可不能马虎,肺炎已经成为严重威胁人类健康的疾病之一,甚至会导致死亡,小儿肺炎是最常见的一种呼吸道疾病,一年四季均容易发生,如果治疗的不够彻底的话很容易反复发作,经常会引起其它的并发症。
  小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
  基本信息
  英文名称:infantilepneumonia
  就诊科室:儿科
  常见病因:病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起
  常见症状:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰
  病因
  1.细菌性肺炎
  由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。
  2.病毒性肺炎
  由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。
  3.支原体肺炎
  4.衣原体肺炎
  5.真菌性肺炎
  由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
  临床表现
  1.一般症状
  有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~38℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
  2.呼吸系统症状
 (1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
 (2)呼吸道症状及体征呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
  3.其他系统的症状与体征
 (1)循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160~200次/分,肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。
 (2)神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。
 (3)消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
  检查
  1.血常规检查
  细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。
  2.C反应蛋白试验
  在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒及支原体感染时通常不增高,但也并非完全如此。
  3.病原学检查
  病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。
  4.胸部X线检查
  胸部X线,早期可见肺纹理增强,以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润,或融合成片状阴影,常并发肺气肿、肺不张。
  诊断
  根据临床表现及影像学检查可做出诊断。但仍需要依靠病原学检测以明确病因,指导治疗与估计预后。
  鉴别诊断
  小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别。
  治疗
  应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。
  1.一般治疗
  保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背。
  2.给予抗生素
  根据以下原则选用抗生素:①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。
  若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。
  3.对症治疗
  若有缺氧表现,可予吸氧。可口服祛痰药物,若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法。
  预防
  预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时,注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时,不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与儿童接触。
  
  大家通过上面的介绍对小儿肺炎应该很清楚了吧,在此提醒一下广大的宝妈和宝爸们,预防小儿肺炎非常的关键,预防是最有效的治疗方法,平常应该加强锻炼,选择合适的锻炼方法,适当的增加衣服,尽量不要带小儿去公共场所里去玩,这些都是很好的预防方法。
相关推荐
重症肺炎诊断标准
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肺炎是常见的肺部疾病,有的人肺炎属于重症肺炎,是不是重症肺炎有一定的诊断标准,主要是能不能自主呼吸,
肺炎的五个诊断标准
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺炎是一种比较普遍肺部疾病病症,因为肺炎针对患者的影响比较比较严重,因此患者常常会关心有肺炎的症状,
肺炎的五个诊断标准
刘晶晶 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 肺炎是一种比较普遍肺部疾病病症,因为肺炎针对患者的影响比较比较严重,因此患者常常会关心有肺炎的症状,
帕金森病诊断标准有哪些
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 随着患有帕金森的人越来越多,让我们对了帕金森病有了更多的了解和认识,同时也对帕金森病产生了一种极大
痛风诊断标准有哪些
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 现在的人,看病都偏向于中医这个方面的,中医诊断痛风的标准是什么呢?中医治疗一向是效果比较好的一种
丙肝诊断标准有哪些
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝病的治疗一直是大家关心的话题,尤其是经常听说的肝炎,每一种肝炎都会对人体造成巨大的伤害,这导致许多
强迫症有哪些诊断标准
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 强迫症是属于经常重复去做同一件事情的行为,怎么诊断强迫症成为了一个非常关注的问题。只有正确的诊断出是
系统性红斑狼疮诊断标准有哪些?
张涛 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 系统性红斑狼疮根据其诊断可以初步判断病症的发展情况,一般由皮肤到关节再到内脏神经等的病变顺序,患者的身体情况随着时间推移日渐变差,主要的受损部位就是皮肤、关节和内脏,当病情的发展较难控制,时间较长的时候将对患者生命构成影响。对于系统性红斑狼疮的诊断以及对寿命的影响等相关问题,下面就由韶关市第一人民医院副主任医师张涛为大家进行详解。
尿毒症诊断标准有哪些?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿毒症的发展是很缓慢的,都是由肾病发展过来的,过程也是比较漫长的,尿毒症分为好几个阶段,不同的阶段表
脂肪肝诊断标准有哪些
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 随着生活条件的不断提高,现在很多的人患上了脂肪肝,脂肪肝对于肝脏的损害,对整个身体的损伤,都是比较严
已经到底了