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结性心律失常怎么办?
2020年07月02日
抗心律不齐的药物有很多大致可以分为两大类,也就是治疗快速心律失常以及治疗慢性心律失常,在使用上面可以根据心律不齐的原因还有药物作用的特点来作出一个适当的选择,这样才能取得一个比较满意的疗效,对于非器质性早搏如果没有明显的症状,我们可以选择使用保守治疗,那么杰性心律失常应该怎么办?
心律不齐用药8大原则
1、抗心律不齐药物的疗效,可因缺氧、缺钾、缺镁、休克、心力衰竭、甲亢、心肌损害程度而不同。不可随意加大用药剂量。因为抗心律失常药除乙胺碘呋酮外,安全范围均较小。用药期间应密切注意血压、心率和心律,特别在采用静滴时,应进行心电图监测。
2、慢性心律失常,包括严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、高度房室传导阻滞,可反复出现昏厥,甚至引发阿-斯综合症,可使用阿托品、654-2、异丙肾上腺素等。若药物治疗无效,则需安装临时心脏起搏器。
3、心房颤动350~700次/分,室率超过100次/分,应给予洋地黄制剂,尽管不能中止颤动,也可减少室律,无效时改用奎尼丁或普鲁卡因酰胺等。心房扑动250~380次/分,治疗方法与心房颤动相同。
4、窦性心动过速,常为生理现象,一般不需服用抗心律失常药物治疗。如果因植物神经功能失调,交感神经功能亢进或甲亢所引起的,可用β受体阻滞剂心得安等治疗。
5、室上性快速心律失常。①有旁道(即预激症候群包括显性或隐性旁道)参与的折返性心动过速,包括WPW合并房颤、房扑。在紧急处理时忌用西地兰、异搏定,应首选心律平、普鲁卡因胺、乙胺碘呋酮,无效者立即电击转复心律。②无旁道参与的折返性心动过速,在紧急处理时应选择心律平、异博定、乙胺碘呋酮、丙吡胺、西地兰等。室性快速心律失常者,应用利多卡因、奎尼丁,苯妥英钠、普鲁卡因酰胺等。
目前来说治疗心律不齐的药物大多数都是有减缓心率的作用,所以一定要完全的按照医嘱来使用药物,在进行药物治疗的时候,一定要进行连续的心电监测,这样的话能够更好地密切观察生命的变化以及临床上的出现的表现。
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