华宇健康
反流食管炎的治疗方法是什么?
2020年07月02日
因为现在很多人对身体健康都不是很关注,所以很容易养成一些不良的生活习惯或者是饮食习惯,长此以往,肠胃就很容易出现严重的问题。而反流性食管炎就是生活中比较多见的一种疾病,患上这种疾病之后,总是会感觉到胃部以及食管有灼烧感,特别难受。那么,反流性食管炎的治疗方法有哪些呢?
治疗
内科治疗
目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。
一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
(一)一般治疗
饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.、西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。
3、拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
(三)降低胃酸
1、制酸剂
可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
2、组胺H2受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。
3、质子泵抑制剂
此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
(四)联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。
反流性食管炎患者平时应该少食多餐,尽量让自己多吃一些低脂肪的食物,这样就可以减轻胃液反流的症状。还应该戒烟戒酒,这样胃部就不会受到刺激,病情也会得到一定缓解。吃晚饭的时候不能吃的太多,吃完饭也不要马上躺着。
相关推荐
反流食管炎是什么
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 反流食管炎,也就是胃食管反流的现象,是指人体的十二指肠的地方流入的食物向上从食管的部位流入到口腔,这
反流性食管炎治疗方法
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 反流性食管炎的治疗方法主要有以下几个方面: 第一,药物治疗,患者可以使用质子泵抑制剂来控制胃酸的分泌,常用的质子泵抑制剂主要有,奥美拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑,另外还可以选择促进胃动力的药物,避免胃酸反流,比如说莫沙必利,曲美布汀,吗丁啉等等。 第二,可以通过饮食以及生活方式的调节,来治疗反流性食管炎,睡觉的时候适当的将床抬高30度左右,感觉到舒服为宜,这样能够消除腹内的压力,减免压力升高,而且还可以使用束紧裤带,防止便秘和肥胖,进食的时候尽量要以清淡易消化的食物为主,避免进食咖啡,浓茶,巧克力等等。
反流性食管炎中药治疗方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 现在我们在我们的生活之中很多人出现越来越多的病情,今天在这里就要为大家介绍一下反流性食管炎这个病,大
反流性食管炎的治疗
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在治疗疾病的时候,一定要选择正确的治疗方法,这样才会使得疾病得到很好控制,那反流性食管炎的治疗方法很
反流性食管炎最佳治疗方法
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 反流性食管炎虽然不是大病,但是却非常折磨人。 因为疗程长,容易反复所以给人的感觉就是很难治愈。治疗的基本药物(病况刚发生和严重的时候)一定要用西药:拉唑类药物(奥美拉唑等)加吗丁啉(莫沙必利也可以)加大黄苏打片,连续服用4-8周。 如服用西药后,病况有所改善,建议加服康复新液,这个要可以加速恢复胃,肠,食道受损粘膜,对胃溃疡,十二指肠溃疡,食道溃疡有非常好的疗效。反流性食管炎平时要注意饮食习惯。饮食最好少量多餐,特别不要晚上睡前加餐,不能吃的太饱,这样可以降低反流的频率。 不要抽烟喝酒,烟酒中含有的尼古丁和乙醇都有可能加重病情。也不要喝咖啡、吃巧克力、核酸和脂肪过多的食物,肥胖的人应该减轻体重,保持一个积极愉快的心情,进行适当的体质训练,增强体质才有利于改善反流的症状。
反流性食管炎护理方法是什么
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 对患有反流性食管炎后,一定要及时的进行治疗,这类疾病对身体健康损害很大,而且患有这样疾病后,患者身体
糜烂性反流性食管炎治疗方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 食管炎对身体影响很大,患者食管炎疾病后,患者需要对自身各方面进行调理,这样对改善病情才会有很好帮助,
反流性食管炎治疗方法介绍
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 食管炎是一种比较普遍的疾病,跟我们的饮食习惯有着非常密切的关系。很多人得了反流性食管炎呢都不明白这到
​反流性食管炎胆汁反流性胃炎治疗方法
吴海武 主任医师 赣州市人民医院
三甲
[回答] 说到疾病是很多人不陌生的,生活中存在的疾病比较多,对任何一种疾病治疗,都是需要很好的方法,这样对疾病
反流性食管炎
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 反流性食管炎一般发生在食管粘膜处的慢性炎症,其发病的主要原因是胃酸胆汁或者是十二指肠液反流到食管损伤粘膜,可以在内镜下看到,反流性食管炎损伤处的糜烂或者是溃疡。 反流性食管炎发病率近几年来逐渐升高,它的发病与饮食肥胖吸烟等因素有直接的关系,也受年龄因素的影响。一般反流性食管炎的症状主要是,胸骨后的灼烧感,也就是我们通常说的烧心的感觉,反流和胸痛的感觉,一般反流症状多发生于饱餐后,夜间反流比较严重。
已经到底了