华宇健康
小儿腹腔淋巴肿大怎么办
2020年07月02日
孩子的健康一直都是各位做父母非常关心的事情,孩子如果生病做父母的会非常揪心,所以要方方面面的关心到孩子的各种健康,避免任何疾病的出现。其中,在孩子中,有一种疾病经常出现,就是小儿腹腔淋巴肿大,这种疾病属于急性的,不及时一直很有可能对孩子的健康造成其他影响,埋下隐患。但是很多爸爸妈妈并不是对这种疾病非常了解,所以这篇文章就来给大家科普一下关于小儿腹腔淋巴肿大的各种知识。
小儿肠系膜淋巴结炎(腹腔淋巴结肿大)原因
小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变,一般认为上呼吸道感染后,链球菌或病毒的血行感染(即伤风感冒后),也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端(临床表现右下腹、脐周痛等)。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。急性肠系膜淋巴结炎常与上呼吸道感染有联系。
小孩子正处于生长发育期,机体免疫系统活跃,免疫功能旺盛,淋巴滤泡生发中心明显;而另一方面,由于儿童机体发育尚不完善,各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能透过肠粘膜引起肠系膜淋巴结炎。
小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断(小儿肠系膜淋巴肿大临床诊断)
由于小儿肠系膜淋巴结炎好发于回肠末端,故临床上诊断本病相对困难,易误诊。目前诊断本病主要依靠病史,临床表现及血常规检查。
超声的应用为本病的诊断开辟了新的检查途径。
急性肠系膜淋巴结炎
超声表现具有特征性,即回、结肠区域肠系膜淋巴结数目增多,径线增大,呈椭圆形,结构类似靶样或内呈均匀低回声,无融合,可根据这些特征做出定性诊断。
1、与急性肠系膜淋巴结核鉴别:急性肠系膜淋巴结核在超声上表现为肠系膜淋巴结呈圆形或椭圆形肿大,包膜可不完整,可有融合,内部回声不均,晚期可出现散在的液化区以及伴声影的强光团或光点出现,可合并大量腹水,肠管粘连等改变,与本病不同。
2、与恶性淋巴瘤鉴别:肠系膜恶性淋巴瘤在超声上表现为肿大淋巴结趋向圆形,纵横比
累及节段较长,可有融合,中心坏死,点状钙化,与本病有明显区别。
3、与急性阑尾炎相鉴别:急性阑尾炎时在超声上表现为右下腹淋巴结肿大,与急性肠系膜淋巴结炎超声表现相似,但肿大淋巴结数量少,数量一般≤3枚,同时有急性阑尾炎的超声表现,易与本病鉴别。
淋巴结肿大的标准
结合国内外确定淋巴结肿大的标准,确定淋巴结肿大的标准为:
同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像,长轴直径>1.0cm或短轴直径>0.5cm视为肿大。
正常肠系膜淋巴结多位于脐周,可见一个或数个,呈肾形或豆形,边界清楚,表面光滑,淋巴结内多不能测及血流信号或仅测及点状血流信号。
急性肠系膜淋巴结炎的声像图表现
肿大的淋巴结多位于右下腹部或脐周部,或右下腹与脐周两部位淋巴结均增大,肿大淋巴结多为数个或多个,分布呈孤立性或呈簇状,无融合。脐周肿大淋巴结多为多发性,呈簇状,右下腹肿大淋巴结多为孤立性。肿大的淋巴结亦呈肾形,表面光滑完整,皮髓质分界清楚。
CDFI:肿大的淋巴结中心可见丰富的彩色血流信号。部分患者右侧髂窝三角处可见少量液性暗区。
小儿肠系膜淋巴结炎(腹腔淋巴结肿大)临床表现、症状
发热、腹痛、呕吐,或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位。
淋巴结核有低热,大便症状改变,淋巴结核一般由别的部位的结核引起。
小儿肠系膜淋巴结炎治疗(小儿肠系膜淋巴肿大治疗)
本病多属病毒感染,有可能自然痊愈。常情下淋巴结不会变性,不会遗留问题!
经抗炎、解痉治疗(俗语消炎止痛,需在医生诊断指导下治疗)即可好转痊愈!淋巴结增大是炎症引起的,应该尽快的足量应用抗生素来治疗,这样才能够彻底的治愈淋巴结增大发炎。
但如果反复发作或治疗不彻底可转变为慢性肠系膜淋巴结炎,患儿经常不定时出现腹痛,位置不固定,药物治疗需要较长时间。除此以外慢性肠系膜淋巴结炎还可由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显。
抗结核治疗一般效果较好。必要时可考虑外科手术。
如果孩子已经打过卡介苗,就基本不考虑是淋巴结核。而考虑是单纯的淋巴结炎。因为卡介苗接种成功也可以导致PPD的红晕有那么大。若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂。应密切观察腹部体征变化,如发现其他诱发疾病应及时治疗。需要注意的是还要与淋巴瘤鉴别,也可能表现为肠系膜淋巴结的肿大,采用活检鉴别。
看过了文章的爸爸妈妈们,一定知道了如何有效地避免孩子出现腹腔淋巴肿大这种疾病,也应该知道如果出现这种疾病应该如何快速应对了。孩子的身体健康,能够茁壮地成长是每一个做父母的心愿,所以清楚地知道容易出现孩子身上的各种疾病才能够轻松避免,这也是我们这篇文章的初衷,希望每一个孩子能有个健康的未来。
相关推荐
腹腔淋巴肿大什么症状
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 临床认为肠系膜淋巴结炎是引起腹腔淋巴肿大的主要原因。发生腹腔淋巴肿大后,患者可能会出现便秘、腹泻、呕
小儿淋巴肿大的原因
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 淋巴肿大是发生在脸部下颚处的一种的疾病,如果不能够在淋巴肿大时采取措施控制治疗,将会引起更多的疾病增
小儿腹腔淋巴结肿大是怎么回事
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 小儿腹腔淋巴结肿大是常见的疾病,目前有多种治疗方式,治疗效果比较好。对于家长了来说,当确诊小儿腹腔淋
腹腔淋巴结肿大怎么办
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 腹腔淋巴结肿大原因很多,比如常见的胃肠道肿瘤,外科经常见到的胃癌患者,常合并有腹腔淋巴结的肿大,最常见的是第七组胃左动脉旁的淋巴结,比较经典的淋巴结站。另外就是腹主动脉周围的淋巴结肿大。因为上消化道肿瘤的淋巴结转移,主要是经过胃左动脉、腹腔动脉周围,进而沿胸导管向胸部回流,所以建议完善腹部的CT平扫,如果有必要可以行全腹增强CT检查。
淋巴肿大怎么办
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 淋巴结肿大,一般根据以下几个指标初步判断是否良恶性:淋巴结的大小、质地、有无压痛、活动性如何、周围皮肤有无破溃等,一般引起淋巴结肿大的原因常见于病毒感染、局部的细菌感染、实体恶性肿瘤淋巴转移、血液系统恶性肿瘤等,如果是炎症性的(病毒或细菌感染),通过抗感染治疗后,肿大的淋巴结可消退;对于肿瘤性的,不管是实体肿瘤、还是血液系统肿瘤,都要进行原发病的治疗,能否消退与原发病的治疗效果相关,原发病控制,肿大的淋巴结即可消退。
淋巴肿大怎么办
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 淋巴结肿大这种情况是需要进行药物的方法进行消肿的,可以通过服用青霉素或者链霉素等抗生素进行消肿,而且
小儿腹腔积液怎么办
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 小儿的健康是家长们最大的愿望,谁都希望自己的孩子能够平安的长大,没有疾病的侵扰是最好的事情,然而现实
大腿淋巴肿大怎么办
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 很多人都有过淋巴肿大的困扰,该疾病可发生在任何年龄段,发病期间不但疼痛还十分影响美观,而且淋巴肿大,
纵隔淋巴肿大怎么办
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 不知道大家有没有听过关于纵隔淋巴肿大的介绍,最近发现经常有人问起来这件事情,看来现在有必要跟大家解释
肺淋巴肿大怎么办
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 我们身体各个地方都有淋巴,而每个地方的淋巴都会有病变的时候,肺,是我们器官中比较重要的一个,我们人呼
已经到底了