华宇健康
每两个人就有一人感染它
2020年07月02日
幽门螺旋杆菌是怎么发现的?
事实上,如今让人如雷贯耳的“幽门螺旋杆菌”(Helicobacterpylori,简称Hp)直到1989年才被正式命名的。而一直到上世纪八十年代之前,医生还普遍认为胃病是压力或者辛辣引起的,没有人相信胃病会是细菌造成的。
1984年,两位澳洲医生巴里•马歇尔(BarryJ.Marshall)和罗宾•沃伦(J.RobinWarren)于发表了一篇关于“胃部不明弯曲杆菌”的论文,并通过自己亲自吞下细菌培养液的方式,最终证实了胃炎与幽门螺旋杆菌之间的关系。此后十年间,学界才逐步转变了传统的观念。1994年,美国国立卫生研究院发表了新的指南,承认大多数再发性消化性溃疡可能因幽门螺杆菌所致,建议使用抗菌素治疗。2005年,马歇尔和沃伦也因这一了不起的发现获得了诺贝尔医学奖。
全球半数人口感染
很多人可能不知道,全球范围内有超过50%的人携带有幽门螺旋杆菌,也就是差不多两个人中就有一人感染。而在中国,据保守估计有超过60%的感染,远超人群中乙肝病毒的携带率(7-8%)。
大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口(厕所里病菌可能会粘在牙刷上)途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。
由于我国人民聚餐时没有分食的习惯,间接交换口水从而导致幽门螺旋杆菌感染率居高不下。一旦感染上了,如果不经治疗,幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。
幽门螺旋杆菌会导致胃癌?
根据目前的研究进展来说,只能说这个细菌会增加得胃癌的风险性。如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有相当部分患者的胃癌不会发生,世界卫生组织下属国际癌症研究所将它定为人类一类致癌原。此外,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病也与幽门螺旋杆菌有着密切的关系。
但在世界上庞大的感染人群中,最终会得胃癌的毕竟只是极少数。而很多其他的因素也会诱使胃癌发生,如家族遗传性、过量烟酒、不良饮食习惯等(腌制食品、高盐等)。因此,一旦发现自己感染幽门螺旋杆菌,也不必过于惊慌。
诊断与治疗
目前检测幽门螺旋杆菌主要是通过“C-14呼气检测仪+呼气检测口袋”。只需要吹气5分钟外,无其他任何不适。此外,幽门螺旋杆菌的另一个表现就是有口臭,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。
治疗方法则是依靠抗生素,主要采用联合用药的“三联疗法”(阿奇霉素、阿莫西林和奥美拉唑)或“四联疗法”(泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星和呋喃唑酮)来治疗幽门螺杆菌感染。疗程结束一段时间后,需要回到医院再次检测病菌的根除情况。
需要强调的是,“C-14呼气检测”呈现阳性只是说明体内感染幽门螺旋杆菌,并不代表就一定患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病。要知道自己是否患有胃病,最好的方法还是通过胃镜检查和平日的症状来判断。
治还是不治,这是个问题
虽然幽门螺旋杆菌的确会增加慢性胃部疾病和肿瘤的风险,但是否需要进行根除治疗却是因人而异的。因为大部分人感染后没有明显的症状,也可能不会发病。而使用大量抗生素治疗也有可能发生诸多不可预知的后果,比如根除失败、复发、副作用、产生耐药性以及破坏消化道益生菌落等。此外,目前关于幽门螺旋杆菌还有很多未知的方面,有研究甚至发现它们对人体有保护作用。
所以比较稳妥的建议是,平日没有消化疾病的健康人不必关心自己感染与否,国际上也不建议无故进行检查。治疗应谨遵医嘱,不自作主张。如果无临床症状,胃镜下也没有发现胃炎、溃疡等症状,检测HP为阳性是无需治疗的。很多人也许会终身带菌生存而无感,始终保持如常。
只有两类人推荐治疗根除幽门螺旋杆菌:患有胃炎、胃溃疡等消化疾病;有胃癌家族史的人。
治疗以后还会复发吗?
会。即使接受了根除治疗,且疗程结束后检测结果呈阴性,仍有相当比例的人会在一段时间后检测出重新感染的情况。其中的原因有:胃部病菌根除不完全,导致治疗后的检测结果呈现“假阴性”;幽门螺旋杆菌除了能生存在消化道,口腔也是其聚居的区域。即使胃部被清理,口腔里的病菌也可能会重新感染消化道;带有病菌的家人没有一同接受治疗,导致在生活过程中二次交叉感染。
幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。养成分餐制习惯。中国家庭大都实行共餐制,这种菌会粘在筷子上面。因此,每一碟菜就像“洗菌水”一样,共餐的一家人会通过这种方式染菌。定期消毒餐具;牙刷、水杯都用具定期更换,且最好不要放在卫生间里;喂孩子千万不要口对口,多数人都是在童年时期感染幽门螺旋杆菌;勤洗手、早晚刷牙、使用漱口水。总之,幽门螺旋杆菌并不可怕,养成良好的生活习惯,定期进行胃镜检查及早发现疾病才是明智的选择。
相关推荐
一人艾滋全家如何感染
葛善飞 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 我们都了解艾滋病是一种性传染疾病,它是根据血液的方法开展散播的,而家中有一个人出现艾滋病,非常是夫妇
当花生米遇到它,你的肾脏就有救了
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 美食不仅仅讲究色、香、味,更注重健康,让我们来细说美食、健康、养生。花生米+大枣补肾奇效这是个补肾的
当水遇上它,男人的肾就有救了
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 壮阳果,又名补肾果,掉藤果,产于广西十万大山,属藤蔓科植物,含有丰富的维生素A、维生素B、维生素C、
宝宝吃两个人的母乳
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 生孩子的过程是非常艰辛的,生产之后并不意味着自己可以轻松了,还需要给宝宝哺乳,照顾好宝宝的吃喝拉撒等
每月来2次月经
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 有些人一个月会来两次月经,对于大部分人来说,这是不正常的现象,但是有些人月经周期很短,个人的体质有关
夫妻两个人都有地贫怎么办
邢春景 主任医师 中国人民解放军北部战区总医院
三甲
[回答] 地中海性贫血也称为海洋性贫血,它是一种遗传性的溶血性贫血,是因为某个或多个珠蛋白基因异常引起的一种或者是一种以上的珠蛋白链合成减少或者缺乏,导致珠蛋白链比例失衡所引起的溶血,可以导致溶血无效的红细胞生成以及不同程度的小细胞低色素性贫血。 它可以有α和β两种类型。对于夫妻两个人都有地中海性贫血,生出来的孩子,基本上也会是出现地中海性贫血。父母如果均有地中海性贫血,患儿出生半年之后,就会出现逐渐的苍白、贫血加重,还有黄疸、肝脾肿大、生长发育迟缓、骨质疏松,甚至会发生病理性的骨折,还会有眼距增宽,鼻梁凹陷的特殊面容。所以在生孩子这一方面,一定要多注意了。
两个人在一起就出血怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 正常情况下,同房后是不会出血的,如果同房后就出血考虑存在某些妇科疾病,比如:宫颈息肉、重度宫颈糜烂、宫颈癌或者内膜癌。一定要引起足够的重视,建议去医院查一下妇科彩超和妇科内诊检查,必要的时候需要做一个宫颈刮片,排除一下宫颈的病变。另外,还需要做宫腔镜看看子宫内有没有病变。这种情况下,建议先不要同房。
每天上几次大正常?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 正常的情况下,每天都是需要排便的,但是每个人的体质是不一样的,所以排便的次数和排便的习惯也是存在差异
一出汗就有腋臭
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 有腋臭的人一到夏天就更会尴尬,腋臭本身就是因为汗液分泌比较旺盛导致的,夏天天气热,只要外出就会出汗,
为什么一会就有尿意
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 排尿是我们生活中再正常不过的事情了,通过排尿他可以帮助我们排除我们体内的毒素,每个人一天去几次厕所这
已经到底了