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下肢静脉曲张是怎么引起的呢?
2020年07月02日
很多的朋友,长时间走路以后都会感觉到下肢胀痛,并且在血管的部位,还会发现有一些弯曲以及结节,这些都是出现下肢静脉曲张的表现,平时容易引起下肢静脉曲张的原因是包括很多方面的。就来给介绍,比较容易引起女性朋友下肢出现静脉曲张的一些常见的原因。
1、发病原因
先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因,重体力劳动,长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等,均可使瓣膜承受过度的静脉压力,在瓣膜结构不良的情况下,可导致瓣膜关闭不全,产生血液反流,由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织,血液反流可引起静脉增长增粗,出现静脉曲张,由于下肢静脉压的增高,在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加,产生色素沉着和脂质硬化,由于大量纤维蛋白原的堆积,阻碍了毛细血管与周围组织间的交换,可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。
2、发病机制
静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期,由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液逆流入浅静脉系统,在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20~26.7kPa,由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持,而仅为皮下的疏松结缔组织包绕,再加上静脉壁本身薄弱,因此导致静脉的增长,变粗,出现静脉曲张。
Barnandl和Browse的研究表明,在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区,有大量的毛细血管增生,并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大,导致渗透活性的粒子,尤其是纤维蛋白原的大量漏出,而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降,于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘,阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换,于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。
因此,当发现自己患有肢静脉曲张以后,平时一定要注意,尽量不要长时间地行走,尤其是不要负重行走,久站,对于下肢静脉曲张的病人来说,也会增加疼痛感。当感觉到胀痛严重的时候,最好是可以去医院进行复查,必要时通过手术的方法还治疗。
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全毅 主任医师 肇庆市第一人民医院
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[回答] 下肢静脉曲张多由下肢深静脉瓣功能不全,导致下肢静脉血回流障碍,血液淤积在血管内,表现为血管曲张,在临床上当下腔静脉阻塞或者心衰患者下肢静脉血液回流也会受阻,下肢会肿胀,需要与下肢静脉曲张进行鉴别。下肢静脉血栓在血管内也会阻碍血液回流,患者因血液淤积,腿部肿胀疼痛,给生活带来不便。因此,老年人群在检查时如果发现血液高凝,应该适当服用抗凝药。针对下肢静脉曲张的病因、下肢深静脉血栓的症状以及预防方法等问题,下面就由肇庆市第一人民医院主任医师全毅作出解答。
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[回答] 长期的久站久坐、重体力劳动、习惯性便秘或者是自身静脉管壁薄弱以及静脉瓣功能失调等都是静脉曲张的原因,这些因素导致了血液瘀滞,造成静脉迂曲、扩张。曲张如果不积极预防及治疗,会出现血管越来越明显地突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲。轻微的曲张,没有什么过大的危害。但是,一定要积极的做好防治工作,以免出现皮肤色素沉着、溃疡以及胀痛不适,影响日常的工作和生活。
怎么介入治疗下肢静脉曲张呢?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
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