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胸腔积液晚期怎么办?
2020年07月02日
胸腔积液是临床上常见的并发症之一,尤其是呼吸系统疾病。它的发生有很多因素可以导致。主要有通透性增加,回流障碍,组织液产生过多这三方面。一般情况下,正常人的胸膜腔为些负压,其本身可以吸收一些液体。对于胸腔积液这一并发症,临床上常见的有胸腔引流液体的方法。
胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。
一、结核性胸膜炎
大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素。
二、脓胸
尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。
三、恶性胸腔积液
全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,注入抗肿瘤药物。
胸腔积液的治疗常见有胸腔闭式引流。一般情况下,有胸腔积液的患者应该首先确定病因,然后根据病因来治疗,针对不同的病因,可以加入抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。这样才能从根本上解决问题。病情严重的还应手术治疗。
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[回答] 肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,一般来说,早期肺癌没有胸腔积液,但是有些情况下,比如说伴有肺部炎症感染,也会有胸腔积液,到了晚期。一方面肺癌本身伴有阻塞性肺炎,胸腔炎症会有胸腔积液,还有低蛋白血症、营养不良也会造成胸腔积液比较多,有胸闷胸痛加重的情况。另外还有一种最严重的就是肺癌出现胸水转移,癌细胞在胸水里面如果能找到的话,这个胸腔积液一般是血性的,就是比较严重的一种情况。 治疗恶性胸腔积液只能够应用一些胸腔穿刺抽液然后灌注化疗药物和抑制胸水增生的药物,可以缓解这种症状,但是一般来说,肺癌出现胸水转移,治疗效果不好,说明病情很晚,另外如果肺癌原发病灶能控制住,也可以延长生存期,可以尝试应用化疗还有靶向药物治疗,控制病情发展。
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[回答] 胸腔积液是病毒、结核杆菌感染、胸膜炎等因素引起的病理性积液情况,一般继发于肺炎,胸部损伤,胸膜炎,淋巴细胞异常,血胸,乳糜胸等疾病。积液较少的话可做胸腔穿刺抽取积液,配合局部注射消炎,抗菌的药物进行抗感染治疗即可。如果积液较多或者存在恶性肿瘤,恶性胸腔积液还需要做胸腔闭式引流手术,积极手术切除肿瘤组织以免压迫胸腔。配合化疗疗法,营养支持疗法进行治疗。
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郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
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[回答] 从临床上来判断,如果肺癌的病人出现恶性的胸腔积液,一般分为四期。肺癌的临床分期能也就是分为一期、二期、三期、四期,最轻的是一期病人,最重的就是四期,也就是晚期的病人。所以出现恶性的胸腔积液以后,也就是肺癌进入到了晚期,没有手术的机会。 当然肺癌的病人出现恶性的胸腔积液以后,虽然已经属于晚期,但是仍然可以根据病人的整体状况和肺癌的类型进行有效的治疗。肺癌一般分为大小细胞肺癌、肺腺癌和肺鳞癌,针对不同的类型,进行一些有效的有针对性的治疗。通过对肺癌的治疗,胸腔积液也会随着得到一定的控制,让病人的生活质量也有一定的提高。所以肺癌出现恶性的胸腔积液,虽然已经是晚期,但是还是需要进行积极的治疗。
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[回答] 很多肺癌的患者赶到后期时全是出现胸腔积液的症状,患者和家属全是一开始忧虑出现这种情况后存活的时间不久
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刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 老年人胸腔积液怎么办?发现这样的情况要及时就医,儿女要观察老人的变化,要听从医生的建议进行有效的治疗
已经到底了