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淋巴纤维瘤的治疗
2020年07月02日
其实我们人体的各个器官都是很脆弱的,特别是这个淋巴,淋巴上的病变现象有很多种,有淋巴结肿大,淋巴炎,淋巴还容易出现这种叫做淋巴纤维瘤疾病的,淋巴纤维瘤疾病也是需要治疗的一种疾病,并且这种疾病对人们来说危害很大,但是往往有些人在面对疾病的时候都傻眼了,不知道如何治疗,下面我们来看看这个淋巴纤维瘤的治疗。
纤维瘤怎么治疗,主要看个人的具体情况。一般最常见的是瘤体直径常在1~3cm,生长缓慢。也有可能在青春期月经初潮前发生,肿瘤生长速度快,瘤体较大,可致皮肤紧张变薄,皮肤静脉怒张。另外还有一种是巨纤维腺瘤,亦称分叶型纤维腺瘤,多见于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm,甚至可达20cm,形状常呈分叶状。对于肿物比较小,生长缓慢的患者可以选择先观察随诊,如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状,应选择立即手术治疗。
激光治疗淋巴管瘤有很好疗效,对较小淋巴管瘤手术极方便,对较小的毛细淋巴管瘤,尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型,常规治疗出血稍多,用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1%~2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W),及Nd:YAG激光(功率20W)对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd:YAG激光光波与CO2激光不同,因而在汽化时不可过深,否则损伤比CO2激光重,恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗,1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中,用Nd:YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。
手术治疗用Nd:YAG激光,石英光刀60cm长用5%碘酒消毒,再用75%乙醇脱碘备用。严格无菌术,手术区严格消毒铺敷,局麻后,石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1~2mm,光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割,每次插入间隔1~2mm,勿过密,其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直,多点接触式治疗。皮下组织发生的海棉状淋巴管瘤,选择最佳点而便于操作、经皮进入皮下组织,行皮肤下激光封闭式切割。肌间结缔组织间隙中海棉状淋巴管瘤一旦确诊后,严格消毒无菌术下用Nd:YAG激光刀插入切割。较深肿瘤可采用开放式手术,根据病灶情况,按外科操作程序,激光切开皮肤后逐层分离组织直达肿瘤。在临床中较深部位的淋巴管瘤不易诊断。作者在手术中,常通过对肿瘤暴露而与单纯性囊肿、血肿及实质性肿瘤相鉴别,并经活检给予确诊。开放手术中用Nd:YAG光刀外上刀柄于肿瘤交界处切割,不留任何病灶。切除肿瘤后按解剖逐层缝合。
舌及唇发生的淋巴管瘤治疗方法相同,较大者经激光治疗后体积可恢复近原来的大小程度,对巨大型淋巴管瘤激光治疗后体积仍较大的唇舌可采取术后整形术。因为激光治疗后淋巴管瘤不复存在、留下的是纤维愈合,可切除部分组织后恢复原生理性体积功能。
水瘤型淋巴管瘤,由于与周围组织不粘连,因此治疗时视肿瘤所在部位不同采取综合性激光手术治疗。颈部发病者,严格无菌术下局部麻醉,按解剖选择切口,切开皮肤(颈部皮肤切口用外科手术刀切开,康复后留下刀口愈合痕迹较小,以影响美容较小为好,因为激光刀切开皮肤康复后留下的创痕较明显),皮下组织用激光分离,直至肿瘤。手术中注意勿伤及主要器官如动脉、神经干及主要神经分枝等。皮肤钳夹住水瘤,将水瘤内容物排尽,CO2激光或Nd:YAG激光刀贴近水瘤壁完整剥离。剥离时注意功率使用勿过高,手术剥离困难的,激光照射瘤壁后,用无菌湿纱布清洁除去炭化组织,关闭囊腔,缝合切口。术后7~10天拆线。
以上的方法都是可以用来治疗淋巴纤维瘤疾病的,淋巴纤维瘤疾病是属于轻微的一种肿瘤疾病,所以说这样的疾病要及时治疗才可以绝后患,因为因为这个淋巴纤维瘤引发的恶性肿瘤疾病很大,及时的治疗过后恶性肿瘤就可以得到及时的改善,而淋巴纤维瘤疾病做治疗的时候要记得好好的护理自己的生活,还要改善心情。
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