华宇健康
肛门外括约肌切断术方法有哪些
2020年07月02日
肛门内括约肌切开术用于肛裂的手术治疗。内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用肛门内括约肌切开术治疗肛裂。一般部分肛门内括约肌切开术很少引起大便失禁。那么肛门外括约肌切断术方法有哪些?让我们通过以下文章内容了解一下吧
 1.后位肛门内括约肌切开术
(1)用双叶张开式肛门镜显示后正中处肛裂(图1.8.2.3.3-1),直接经肛裂处切断内括约肌下缘,自肛缘到齿线,长约1.5cm,内外括约肌间组织也应分离(图1.8.2.3.3-2)。
 点击查看原图
(2)若有前哨痔或肛乳头肥大,应一并切除。
(3)有出血时,可用电灼止血,或用棉球蘸1∶1000肾上腺素液后压迫止血。
 7.22.侧位肛门内括约肌切开术
(1)用示指摸到括约肌间沟后,在肛缘外侧皮肤行2cm弧形切口。
(2)用中弯血管钳由切口伸到括约肌间沟,暴露内括约肌后,用两把小弯血管钳夹住内括约肌下缘,并向上分离到齿线(图1.8.2.3.3-3)。
(3)在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检,证实是否为内括约肌。
(4)两断端结扎止血,用细不吸收线缝合皮肤。
 该法优点是,手术在直视下进行,切断肌肉完全,止血彻底,并能取组织做活检,证实切断组织是否为内括约肌。
 7.33.侧位皮下肛门内括约肌切开术
(1)Goligher法:摸到括约肌间沟后,用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间,由外向内将内括约肌切断,避免穿透肛管皮肤(图1.8.2.3.3-4)。
(2)Nataras法:将手术刀刺入到黏膜之下,由内向外将内括约肌切断(图1.8.2.3.3-5)。避免穿透直肠黏膜。
 点击查看原图
 侧方皮下肛门内括约肌切开术的优点是,避免了开放性伤口,减轻痛苦,伤口愈合快。缺点:切断肌肉有时不够完全,有时易出血,止血不易。
 以上3法都可同时切除外痔和肥大乳头。
 肛门外括约肌切断术方法有哪些?读了以上的文章内容,相信您已经有了一定的了解。括约肌间沟定位要准,不然则易错切,肛裂伴有外痔、肛乳头肥大及肛瘘时,最好同时处理。侧位皮下肛门内括约肌切开术只适用于有经验的肛肠外科医生。
相关推荐
肛门内括约肌切断术怎么操作
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在我们平时生活中,肛肠病也是非常常见的一种疾病,尤其是肛裂,痔疮都是非常常见的,得了这些疾病的患者
肛门外括约肌基本信息是什么
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 肛门外括约肌是由环绕在肛门内括约肌周围的骨骼肌(又称横纹肌)构成,有较强的控制排便功能。肛门外括约
肛门外括约肌损伤怎么办?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 人体内的括约肌主要出现在两个地方,首先是消化道部位,比如食管部位就有括约肌,其次是泌尿系统,不管男性
肛门外括约肌松弛怎么办
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够,容易引起大便失禁。多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门
迷走神经切断术
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] “V.P.N”神经阻断术治疗慢性气管炎技术是卫生部门十年百项计划和中医药管理部门批准为继续医学教育项
​交感神经切断术手术方法
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 在对疾病治疗的时候,很多人都不知道该选择什么样方法,这样就需要对疾病各方面进行了解,使得治疗的时候能
胸交感神经切断术
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 疾病对身体的破坏是非常严重的,它会给人们带来痛苦,并且疾病的疼痛会和神经相联系,造成大范围的感觉。而
肛门外胀痛是怎么回事?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 生活中身体可能会有各种各样的小毛病,有些也是会让人很尴尬的问题,比如肛门外胀痛。肛门胀痛是医学临床常
肛门外息肉怎么治疗
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肛肠息肉说白了就是痔疮的一种,对于肛肠息肉出现的时候大家都会感到不好意思,总觉得这样的疾病要去医院治
肛门外息肉会自己好吗
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 在我们的生活中有很多患者患有肛门息肉,大多数患者都把肛门息肉当做痔疮治疗了,因为肛门息肉的情况和痔疮
已经到底了