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治疗心衰的特效药有哪些
2020年07月02日
现如今,很多人都会有心脏方面的疾病,心脏疾病继而就会心衰。心衰也就是指心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征。心衰患者心肌收缩力减弱,脉搏减缓,严重是可能会导致死亡,毕竟心脏对于我们来说是什么重要的。现如今,治疗心衰的药物也有很多,那么,治疗心衰的特效药有哪些呢?
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)抑制药和血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药
ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化,使血液及组织中AngⅡ含量降低,从而减弱了AngⅡ的收缩血管作用,ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解,使血中缓激肽含量增加,缓激肽可促进NO和PGI2生成,发挥NO和PGI2的扩血管、降低心脏后负荷作用。
2.抗醛固酮药
CHF时血中醛固酮的浓度可明显增高,大量的醛固酮引起心房、心室、大血管的重构,加速心衰恶化。此外,它还可阻止心肌摄取NE,使NE游离浓度增加而诱发冠状动脉痉挛和心律失常,增加心衰时室性心律失常和猝死的可能性。
3.利尿药
利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用,目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗
4.β受体阻断药
β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。
5.强心苷类
强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物,作用性质相同,侧链的不同仅表现在药代动力学上的差异。
治疗心衰的特效药主要有强心苷类药物,抗醛固酮药,利尿药,B受体阻断药等,每一种药物都有其对应的治疗方式。在日常生活中,我们也可以通过饮食均衡,适当运动,多吃一些水果蔬菜,不要剧烈运动等,来预防心衰。
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治疗心衰的特效药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 在治疗心衰方面其实没有什么特效药,一般情况下都是严格规范用药,心衰的种类不一样,有左心衰、右心衰、有舒张性心衰、有收缩性心衰还有全心衰,有急性心衰也有慢性心衰。心衰的治疗是需要个体化,并不如说心衰都是单一的应用某些药物。 一般情况下大部分的心衰都是充血性心衰,以收缩性心衰为主,也就是说心肌收缩力下降,这种情况是最为常见的,在治疗方面的话应该是增强心肌收缩力,同时应该利尿扩血管来治疗,再就是营养心肌,改善心肌代谢,逆转心脏的重构,这就是所谓的特效药。 特效药包括的地高辛、呋塞米、螺内酯、卡托普利、依那普利,再就是急性心衰发作的时候是能够起到对症治疗的药物,一般情况下需要应用硝普钠、硝酸甘油,这就属于是特效药,另外顽固性心衰有可能运用到米力农,左西孟旦以及新活素这样的药物,也属于是治疗心衰的特效药。
心衰的特效药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] ​治疗心力衰竭的药物一般可分为强心甙和非强心甙类。 强心甙类是指正性肌力的药物;非强心甙类如ACEI抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂和钙通道阻滞剂等。 常见的抗心衰药物:肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转换酶、ACEI抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有卡托普利、依那普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的有坎地沙坦、缬沙坦等;抗醛固酮药物主要是指螺内酯。 利尿剂主要包括速尿、氢氯噻嗪、双氢克尿噻等;β受体阻断剂,主要有倍他乐克、比索洛尔等。 强心甙类药物主要有洋地黄、西地兰、地高辛等。其他类药物还包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪等。新近研制的血管药物,扩血管的如奈西利肽等。
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