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白内障手术到底复杂吗?
2020年07月02日
白内障是常见的致盲性眼病,相信这是困扰许多人的问题。关于白内障有两种不同的病因。有些人是先天就患有,而有些则是后天患有。特别是一些四十岁以上的人更是多发。有许多人会选择药物治疗,但更多则选择手术治疗。那么一定会有很多人想知道,白内障手术复杂吗?
天然的晶体具有一个囊袋,即晶状体囊,按照手术摘除时晶体核于囊袋的关系,分为囊内摘除和囊外摘除。在摘除混浊的晶体后,往往还要放入一个人工晶体,人工晶体的位置可以放置在前房或者后房,在后房又可以在囊内或者囊外。放置人工晶体除了可以恢复视力,还可以恢复眼内的解剖关系,防止前部玻璃体的脱出,如果前部玻璃体从玻璃体腔内脱出到前房和角膜或者虹膜组织相粘连,可能会对视网膜造成牵拉。
白内障囊内摘出术(ICCE):大切口切开角巩膜缘,进入后用冷冻头冻住晶体,向外牵拉造成悬韧带的断裂,娩出晶体。
白内障囊外摘除术(ECCE):开关式截囊,娩出晶体
超声乳化晶体摘除术(Phaco):连续环形撕囊,超声乳化晶体核,灌注抽吸晶体皮质,植入人工晶体
摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。
综上所述,白内障手术并没有那么复杂,并且做一次手术就可以一生受用,这与药物的复发性不相同,并且节省了许多费用。而且现在我国的白内障手术的技术已经十分熟练高超了,风险也并没有那么大,这对白内障患者无异于是一个福利。
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杨治坤 主治医师 中国医学科学院北京协和医院
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[回答] 说到白内障是很多熟悉的疾病,这类疾病对中老年人威胁很大,中老年人很容易患有这样疾病,治疗白内障手术是
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杨治坤 主治医师 中国医学科学院北京协和医院
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[回答] 对于白内障是一种常见的致盲眼病之一,一般情况下,一些早期的白内障可以通过临床的用药,病情达到缓解的功效,视力也可以得到稍微的提高,但是在白内障进展过程中还是建议通过手术的疗法进行治疗,从根本上解决白内障的问题。 手术疗法一般分为白内障超声乳化手术,白内障超声乳化术是近年来国内外开展的一种新型的白内障手术方法,它是使用超声波将晶状体核粉碎使其成乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术后保留了晶状体的后囊膜,可同时在手术过程中植入房型的人工晶状体。 老年性的白内障一般发展到视力低于0.3或者是白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能的时候,患者就可以通过超声乳化白内障摘除手术,这种手术的优点是切口比较小且组织损伤较少,手术的时间也会相对较短视力恢复也会非常快。
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杨治坤 主治医师 中国医学科学院北京协和医院
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[回答] 白内障的手术需要多长时间,与白内障的手术方式、术者有很大的关系。如果是一个普通的白内障手术,选择的术式是目前最流行的手术方式,即显微镜下白内障超声乳化加人工晶体植入术,再加一个十分熟练的术者,大约纯手术时间5分钟左右。而选择的术式不同,手术的时间也就不一样。如果所在的医院没有超声乳化设备,而要选择大切口,则需要缝合的时间会很长。另外,选择其他的手术方式,可能时间还要更长一些。还要看白内障是不是普通的老年性白内障,如果是外伤障,则还需要玻切,这个时候可能手术的时间会有1-2个小时,有时复杂的情况下时间会更多。
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康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
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