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遗传性铁粒幼细胞性贫血是什么病
2020年07月02日
遗传性铁粒幼细胞性贫血是一种很严重的,遗传性疾病。发病率极低,危害特别大,很多医院都对这种疾病束手无策。国内的一些医院对这种疾病的治疗方法,普遍都是保守的治疗方法。患者如果不出现一些危急到生命的症状,就不会采取手术的方式为患者治疗。很多遗传性疾病都是这样的,发病率低,而且治愈的可能性也很小。所以我在这里需要告诉各位准妈妈们。如果您在乎准备生宝宝之前一定要做好孕前检查。千万不要让您的宝宝患有某些遗传性疾病。这样对大人本身也是一种伤害,对整个家庭也是一种巨大的伤害。
遗传性铁粒幼细胞性贫血的临床表现早期症状为软弱乏力。贫血多为中度,但差别很大,甚至有的亲属中贫血程度也不相同。有的成员贫血很轻不做家系调查可能漏诊。
并发症:除了贫血的症状和体征外,铁过多是本病常见的并发症,尤其在疾病晚期,可导致死亡。常可见肝脾轻度至中度肿大,肝功能正常或轻度异常约有1/3的患者出现糖尿病,偶见皮肤色素沉着。铁过多最危险的表现是心律失常,常出现在疾病的晚期。此外,铁过多可导致免疫功能低下,一些不常见的感染如耶尔仙肠炎菌所致的小肠结肠炎和毛霉菌病可在个别病例中发生。贫血严重的幼儿及少儿生长发育迟缓。杂合子和女性基因携带者一般没有贫血,但红细胞形态可不正常。患者均没有吡哆醇缺乏的症状和体征。
4遗传性铁粒幼细胞性贫血的检查
遗传性铁粒幼细胞性贫血实验室检查:
1.外周血贫血的程度差别很大血红蛋白减低大多较明显。低色素性贫血的特征很明显。平均红细胞体积(MCV)大多降低少数正常个别增高。血涂片红细胞形态常呈双向,即可见形态正常和不正常的两类细胞红细胞明显大小不均;异形、靶形、椭圆形和点彩红细胞增多。网织红细胞正常,偶见增高。白细胞及血小板数正常。红细胞的渗透脆性呈明显不一致性,可增高亦可降低。
2.骨髓象骨髓中红系细胞过度增生,铁染色显示含铁血黄素显著增多,铁粒幼细胞增至80%~90%并可见到约10%-40%的环形铁粒幼细胞,后者大多为中晚幼红细胞。血涂片中亦可发现铁粒幼细胞。偶出现巨幼样红细胞,可能为伴有叶酸缺乏。
3.血清铁大多增高,铁饱和度常显著增加铁动力学研究通常显示血浆铁清除率加快为正常的1/4~1/2;铁利用率减低,约为正常的1/5~1/3肝活检显示铁质沉积,不输血者之肝脏也可有同样的改变,常伴无症状的细小结节状肝硬化,与遗传性血色病的肝脏病变很相似。
其它辅助检查:
1.红细胞内FEP减少或在正常下线,红细胞内FEC大多正常吡哆醇治疗无效的病例,FEC可很高而FEP显著减少。
2.51Cr测出的红细胞生存时间正常或稍缩短,红细胞平均寿命40~100天。
3.尿酸(4,8-二羟基喹林甲酸)和犬尿喹啉酸的排泄增加,表示色氨酸的代谢异常。
很多人都希望给自己未来的宝宝一个非常好的身体,但是有些疾病中是悄悄地来,到你帮忙的身上。我们并没有办法在产前做好充分的准备。像遗传性铁粒幼细胞性贫血就是这样。很多家庭并不知道家中有这种疾病的发病史。但是一旦发生幼小的儿童身上,往往就是致命的。解决遗传性铁粒幼细胞性贫血,最好的方法就是在日常生活中密切的观察孩子的某些行为。一旦出现某些不良的症状,就需要去医院及时就医。遗传性铁粒幼细胞性贫血是一种发病率极低的遗传性疾病。
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