华宇健康
颈部淋巴结清扫术怎么样
2020年07月02日
我们人体的淋巴分布在各个地方,颈部同样有淋巴,而腹部也有淋巴,如果我们在生活中不好好的做好淋巴保护措施的话,那么就有可能会导致自己患上淋巴结这种疾病,淋巴结疾病的发生对一个人的身体来说危害性质很大,因为它如果持续发展的话还有可能会引起癌变的现象,治疗淋巴结的时候还可以选择用清扫术来治疗,那么颈部淋巴结清扫术治疗效果好么?
颈部淋巴结位置,手术切除范围包括副神经、颈内静脉和胸锁乳突肌在内的颈部Ⅰ区至V区的所有颈淋巴结。随着对肿瘤手术保存功能的重视,Suarez(1944)提出了改良性颈清扫术的概念,主张在彻底切除颈淋巴结的前提下,保存胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经,以尽量减少对病人的功能损害。20世纪80年代以来人们在积累大量的临床经验的基础上,进一步合理地缩小切除范围,提出了选择性或分区性颈清扫术,达到既要根治肿瘤又要减少手术创伤的目的,目前这种手术已广泛应用于临床。
颈部淋巴结位置包括颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结,根据颈清扫术的需要,1991美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区:
第Ⅰ区(Level1)包括颏下及颌下淋巴结。
第Ⅱ区(LevelⅡ)为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸骨锁乳突肌后缘
第Ⅲ区(LevelⅢ)为颈内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界同Ⅱ区。
第Ⅳ区(LevelⅣ)为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上,前后界同Ⅱ区。
第V区(LevelV)为颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨。
第Ⅵ区(LevelⅥ)为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。
颈部淋巴结位置分类方法较多,按手术适应证分为选择性颈清扫术及治疗性颈清扫术;按手术切除组织分为全颈清扫术及改良性颈清扫术;按手术切除区域分为全颈清扫术、分区性颈清扫术及扩大颈清扫术。目前临床应用多趋向如下分类:
1.根治性颈清扫术(radicalneckdissection)切除包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、颈内静脉和副神经、颈外静脉等在内的颈部Ⅰ~V区的所有淋巴结及结缔组织。
2.改良性颈清扫术(modifiedneckdissection)是在清除颈部I~V区所有淋巴结的基础上,保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经三个结构中一个或多个结构,并根据被保留的结构而进行命名,如保留颈内静脉,则命名为“保留颈内静脉的改良性颈清扫术”。
3.选择性颈清扫术(electiveneckdissection)或分区性颈清扫术(selectiveneckdissection)根据原发癌淋巴结转移部位进行分区性颈清扫术。所有分区性颈清扫均常规保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经。这一手术方式尤其适合于N。病人。分区性颈清扫术大致包括:
(1)上颈清扫术(Ⅱ区)切除颈内静脉上组淋巴结,多见于鼻咽癌颈淋巴结转移者。
(2)肩胛舌骨肌上颈清扫术(Ⅰ~Ⅲ区)切除颏下、颌下淋巴结及颈内静脉上、中组淋巴结。
(3)颈侧清扫术(Ⅰ~Ⅳ区)切除颏下、颌下及颈内静脉上、中、下组淋巴结(4)颈前清扫术(Ⅵ区)切除喉前、气管前、气管旁、甲状腺周围淋巴结。
(5)颈侧后清扫术(Ⅱ~V区)切除颈内静脉上、中、下组及颈后三角淋巴结。
以上介绍了关于治疗颈部淋巴结的时候选择清扫术的相关知识和内容,大家知道了这个清扫术之后就要及时的给自己对症的来选择这样的方法治疗,而清扫术是一种治疗疾病效果很好的手术,但是不一定每个人都适用,所以说要选择最合适的方法来治疗,也要看看自己的症状是否严重,不是很严重也不用手术治疗。
相关推荐
颈部淋巴结清扫后遗症
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 人体的淋巴分布在各个部位,是重要的免疫器官,对人体的健康有着重大的影响。颈部的淋巴是比较多的,也是比
颈部淋巴清扫术后遗症
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 颈部淋巴清扫术还是现在很常见的一种手术方式,主要就是为了去治疗淋巴而引起的一些严重的疾病,但是这些疾
淋巴结清扫是什么意思
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 淋巴结节清理是医治肿瘤的一种作法,主要是将淋巴结周边的肿瘤开展摘除,缓解淋巴结节感染的状况,而淋巴结
淋巴清扫术多久恢复
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 淋巴结清理术全名根治术颈淋巴清理术,归属于耳鼻喉科医治肿瘤的关键手术治疗,非常在医治喉咽癌上至关重要
淋巴清扫术会有后遗症吗?
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 对很多人来说,淋巴清扫术是一个非常陌生的名词,实际上,这种手术在临床上经常被使用,这是一项比较复杂的
颈部淋巴结结核
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 伴随着日常生活时期的发展趋势和一些也有一些工作中的工作压力及其外部的许多工作压力。颈部的淋巴结结核那
颈部淋巴结刮痧
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 淋巴系统是身体非常重要的免疫系统,淋巴结则是淋巴系统的重要组成部分。淋巴结在身体很多部位都有分布,其
​颈部淋巴结触诊
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 检测人体方式有很多种不同的方法,其中触诊就是通过医医生通过用手部触摸人体患处来感知这个患处究竟患的是
颈部淋巴结发炎
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 病症是日常生活很普遍的,病症的类型比较多,在对疾病治疗上,也是需要非常好的方式,但是要留意的是,在医
颈部淋巴结治疗
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 有不少的一些患者,因为自己发现颈部淋巴结肿大了,但是不知道是怎么回事,怎么对颈部淋巴结治疗,造成颈部
已经到底了