华宇健康
慢性肾炎复查要检查什么
2020年07月02日
慢性肾炎在临床上的症状非常多,一般在早期,并没有什么明显的症状,知识尿蛋白有所增加。患者在平时容易出现腰酸、食欲不振、水肿的症状,而且身体容易感到疲劳。如果病情较为严重的话,那么就可能出现高血压甚至是眼底出血等症状。所以,慢性肾炎必须要抓紧治疗才好。那么,慢性肾炎患者复查需要检查什么呢?
复查的就是尿常规,24小时尿蛋白定量,血常规。并且要关注肾功能情况。
慢性肾炎用药治疗
本病治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。
1.限制高蛋白饮食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸疗法,肾灵提供α-酮酸;补充肾必氨提供体内必需氨基酸。同时适当增加碳水化合物,以达到机体基本需要,防止负氮平衡。对仅有大量蛋白尿,而肾功能正常者,蛋白质摄入量可适当放宽至0.8~1.0g/(kg·d)。在低蛋白饮食同时,应注意限制磷的摄入,补充钙剂注意纠正高磷低钙状态,减轻继发性甲状腺功能亢进。另外,应给予低嘌呤饮食,以减少尿酸的生成和排泄,减轻高尿酸血症。
2.控制高血压 慢性肾炎进展过程中,健存肾单位处于代偿性高血流动力学状态,全身性高血压可进一步加重病变,导致肾小球进行性损伤。积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。对明显水钠潴留者,利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物;对于肾功能差者(GFR<25ml/min),应改用襻利尿药,注意预防电解质紊乱,以防加重高脂血症及高凝状态。临床常用的降压药物有:
(1)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):ACEI具有较好的肾保护作用,该药在降低全身性高血压的同时,还可降低肾小球内压,减轻肾小球高血流动力学,降低尿蛋白,减轻肾小球硬化,从而延缓肾衰进展,临床常用ACEI有:①卡托普利(巯甲丙脯酸,开博通):一般剂量每次25~50mg,3次/d,饭前服用,每天最大剂量不超过450mg。儿童开始每天1mg/kg,最大剂量6mg/kg,分3次口服。②依那普利(苯脂丙脯酸):该药为不含疏基的ACEI,其用药剂量小,作用强,作用时间长,副作用小。常用剂量为5~10mg,1次/d。③贝那普利(洛丁新):10mg,1次/d。④培哚普利(雅士达):4mg,1次/d;⑤西拉普利(抑平舒):2.5mg,1次/d。应用中应注意副作用,如高血钾、贫血、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退,少数患者有粒细胞减少,部分学者报道ACEI可引起间质性肾炎,一过性血肌酐增高。此类药物应慎用,特别是有肾功能不全者如Scr>2~4mg/dl(188~376μmol/L),应禁用。
(2)钙拮抗药:治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效,ACEI和钙拮抗药这两类药物现已作为一线降压药物。钙拮抗药具有抑制Ca2内流作用,能直接松弛血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使全身血压下降,此外,钙离子拮抗药还能减少氧消耗和抗血小板聚集,以达到减轻肾脏损伤及稳定肾功能作用。常选用长效钙拮抗药:①氨氯地平(络活喜)5~10mg,1~2次/d;②硝苯地平(拜心通)30~60mg,1次/d;③尼卡地平(佩尔地平)40mg,1~2次/d;④尼群地平(nitrendipine)20mg,1~2次/d。但应注意二氢吡啶类,如硝苯地平(心痛定)使用过程中可能出现的不良反应,有人认为此类药物可加重肾小球高滤过状态,增加心血管危险性因素等。
慢性肾炎也可以通过食疗方法治疗,可以买一条鲫鱼,然后将其内脏全部清理干净,然后腹中放入大蒜,外面用白纸包裹,之后淋一些水,放在谷糠当中烧熟。吃下去对治疗有意地ing的帮助,特别适合慢性肾炎且营养不良的患者。
相关推荐
慢性肾炎吃点什么?慢性肾炎要忌口吗?
孟宇 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 慢性失眠患者对饮食有严格的要求,合理的饮食不仅有助于患者身体营养的均衡还有助于疾病的恢复,不恰当的饮食有可能会加重病情,给患者的生命健康带来危险,因此进一步提升慢性肾炎患者对饮食的认识,针对慢性肾炎患者的饮食禁忌以及可以吃的类型,我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们一一解答。
乙肝复查检查什么项目
葛善飞 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 普遍的五大类肝病中,不良影响较大更为普遍的便是乙型肝炎,在中国乙型肝炎病毒感染率达到60%-70%。
宫腔镜复查都检查什么?
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 宫腔镜是妇科检查中比较常见的,一般主要用来检查妇科疾病的,大家都知道,有性生活的女性,多多少少都会存
42天复查宝宝检查什么
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 生完孩子的妈妈不但应当在坐月子康复治疗,还应当做月子后到医院复诊。因而,一些妈妈会觉得疑惑。供货后4
42天复查宝宝检查什么
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 生完孩子的妈妈不但应当在坐月子康复治疗,还应当做月子后到医院复诊。因而,一些妈妈会觉得疑惑。供货后4
引产后复查都检查什么
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 大家都知道,引产是一种常见的结束妊娠的一种方式。很多的情况下,因为孕妇不能自己进行生产,所以需要医生
产后42天复查都检查什么
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 产后42天需要对孕妇进行一些基础检查,主要项目是观察患者有无产后抑郁、询问患者的病史、恶露是否干净、乳汁分泌异常、小腹是否疼痛的情况,还需观察患者产后的哺乳情况和恢复情况。其次,产后42天还需要进行彩超检查和妇科内检。彩超检查主要观察患者瘢痕愈合是否良好、子宫大小是否恢复正常,以及有无器质性病变。妇科内检前主要观察患者有无子宫脱垂、有无阴道炎性疾病或其他异常情况。
产后42天复查都检查什么
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 孕妇孕妇分娩一名孕妇后,医院会通知她在孕妇孕妇分娩42天以后去医院复查,以把握她的身体状况。那么,孕
剖腹产前复查要做什么检查?
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 因为很多女性的身体原因,比如身体特别肥胖或者比较瘦弱等等,顺产这样的方式肯定是不适合的。考虑到身体方
顺产42天复查都检查什么
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 一般情况下,它是妈妈在住院治疗的状况下,无论是医生还是医护人员全是提醒的一句话。话虽短,但是对于妈妈
已经到底了