华宇健康
如何检查痛风呢
2020年07月02日
如何检查痛风呢,今天给大家分享的是这个问题,希望有需要的朋友耐心的看完哦。肯定会是您想要的。痛风是一种很常见的关节性疾病,也希望大家能够一起足够的重视,很好的进行预防这样的疾病的发生,怎么样去检查是不是有痛风呢,如果您还不是太明确的话,就来看看下面的一些方法吧,都是很专业的。
痛风病因:
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
1.原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
如何检查痛风:
1.血尿酸测定
男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。
2.尿尿酸测定
低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量>600mg为尿酸生成过多型(约占10%);<300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。
3.尿酸盐检查
偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期,可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。
4.影像学检查
急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏,出现偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至呈虫噬样、穿凿样缺损,边界较清,相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏,造成关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;也可破坏软骨,出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。
5.超声检查
受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点,则提示尿酸盐肾病,也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
6.其他实验室检查
尿酸盐肾病可有尿蛋白浓缩功能不良,尿比重1.008以下,最终可进展为氮质血症和尿毒症等。
如何检查痛风呢?上面也给大家说了一些关于痛风的病因,大家在检查的时候可以进行针对性的检查。生活中也需要多多注意一些会引起痛风的坏习惯,为了自己的健康一定要做生活中的有心人哦,需要的朋友就抓紧时间收藏了吧。
相关推荐
如何检查是否痛风呢
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风的疾病是一种会出现疼痛情况的疾病,主要是和平时不注意饮食和身体的调理后出现的一种疾病,而且得病的
如何判断痛风呢
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 如何判断痛风呢,对于一些疾病打击通过了解是可以判断是不是得了这种病的,所以说对于一些医学常识的了解对
如何医治痛风呢?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风是一种内科病,常发于中年男性,发作的时候,病人会感觉比较痛苦。其实,痛风患者应该少吃一些高嘌呤的
如何减轻痛风症状呢?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风是一种非常严重的疾病,这是由于体内尿酸过高导致的关节病变,对患者造成的痛苦无以复加。痛风的患病主
如何检查尿路感染呢?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿路感染,一般人都不陌生,它的典型症状,就是尿急,尿痛,尿频,同时伴随着尿道不适感。那么,很多人可能
如何检查中风呢?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 中老年朋友随着年龄一天天的增加,身体的抵抗能力也会慢慢变弱,这个时候如果身体受到一些刺激则很可能会出
手臂痛风如何治疗呢?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风的话还是属于比较麻烦的一种情况了,治疗起来也是非常的麻烦的,大多数的药物都是只能起到控制的作用,
如何溶解痛风石呢
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 大多数的人们在生活当中都会或多或少的会遇到疾病出现的情况,其中有一种疾病叫做痛风石这种疾病是谷氨酸钠
痛风做什么检查
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 最近几年发生痛风的患者人群正在不断扩大,所以也有许多人已经开始对痛风正视。一旦身体上存在痛风状况的话
痛风如何快速止疼呢
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风,一旦患上该疾病,那是痛苦不堪的,因为涉及到关节炎等问题,也就是说还会对关节的状况造成比较大的影
已经到底了