因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。在临床应用最广,糖皮质药物有着天然的可的松,氢化可的松和人工合成的波尼松等。有着很大的作用和用途。它是内分泌腺所分泌的生活活性物质,对维持人体正常生理功能和内环境的稳定起着重要作用。
糖类皮质激素分泌过少:糖皮质激素过少则一般见于继发性肾上腺皮质功能减退症患者。
血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。
血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平,可较正常人高5~50倍,而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限,故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要意义。
促肾上腺皮质激素兴奋试验:是艾迪生病确诊的重要指标,可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。做法:将促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉点滴8小时,共3日,于对照日及刺激第1天,第3天分别留24小时尿测定尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇水平。艾迪生病患者基础对照值低于正常及促肾上腺皮质激素刺激3日后仍无显著上升反应,而正常人促肾上腺皮质激素刺激1日后即可比对照日上升1~2倍。如病情较重者,应同时用地塞米松治疗,以防止发生肾上腺危象。
其他。如腹平片及肾上腺CT扫描示肾上腺区有钙化阴影,则可肯定肾上腺结核所致艾迪生病的诊断。此外,肾上腺CT扫描如发现双肾上腺萎缩,也可有助于自身免疫性肾上腺炎的诊断。如能测定血中抗肾上腺抗体则对自身免疫性肾上腺炎是一个很好的指标。
若患有这种疾病的人一定要注意早期发现十分必要,若皮肤色素沉着,全身虚弱,乏力,消瘦,头晕眼花,直立性晕厥,应尽早找医生检查,经实验室检查确诊本病后,立即给予高盐饮食及激素替代治疗。去除病因。积极预防应激(如感染、外伤),避免危象发生。
糖类皮质激素分泌过少:糖皮质激素过少则一般见于继发性肾上腺皮质功能减退症患者。
血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。
血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平,可较正常人高5~50倍,而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限,故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要意义。
促肾上腺皮质激素兴奋试验:是艾迪生病确诊的重要指标,可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。做法:将促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉点滴8小时,共3日,于对照日及刺激第1天,第3天分别留24小时尿测定尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇水平。艾迪生病患者基础对照值低于正常及促肾上腺皮质激素刺激3日后仍无显著上升反应,而正常人促肾上腺皮质激素刺激1日后即可比对照日上升1~2倍。如病情较重者,应同时用地塞米松治疗,以防止发生肾上腺危象。
其他。如腹平片及肾上腺CT扫描示肾上腺区有钙化阴影,则可肯定肾上腺结核所致艾迪生病的诊断。此外,肾上腺CT扫描如发现双肾上腺萎缩,也可有助于自身免疫性肾上腺炎的诊断。如能测定血中抗肾上腺抗体则对自身免疫性肾上腺炎是一个很好的指标。
若患有这种疾病的人一定要注意早期发现十分必要,若皮肤色素沉着,全身虚弱,乏力,消瘦,头晕眼花,直立性晕厥,应尽早找医生检查,经实验室检查确诊本病后,立即给予高盐饮食及激素替代治疗。去除病因。积极预防应激(如感染、外伤),避免危象发生。