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泥沙样肝内胆管结石的治疗方法有哪些?
2020年07月02日
结石是临床上多发的一类疾病,它的分型有很多,其中就包括肝内单管结石,引起肝内胆管结石的原因有很多,最主要的就是细菌感染和寄生虫感染。不过在我国肝内胆管结石并不常见,所以很多人并不知道肝内胆管结石的症状以及治疗方法有哪些?所以今天就来说一说。
【临床表现】
肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。
【治疗措施】
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。
手术治疗的原则:
①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;
②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;
③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。
手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。
不知道看了以上内容对你有没有帮助呢?虽然在我国肝内胆管结石并不是常发的疾病,但是并不是说不会出现,因此认为知道它的临床症状和治疗方法是很有必要的,如果以前你对此不了解的话不妨阅读一下,相信对增加你对疾病的认知是很有必要的。
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[回答] 肝内胆管结石,又称肝胆管结石,是我国常见的难治的胆道疾病,肝内胆管结石病因比较复杂,主要与胆道感染,胆道寄生虫,胆汁淤滞,胆管解剖变异以及营养不良等有关系。肝内胆管结石主要的临床症状,可能是上腹部和胸背部的胀痛不适,也有可能很多人多年没有明显的症状,在体检的时候发现的。 如果并发急性胆管炎,可能会出现白细胞升高,对于反复腹痛,寒战,高热,应该行影像学检查,通过B超可以显示肝内胆管结石,还有结石所在的部位,然后做磁共振或者是增强CT,显示的可能更清楚一点,CT、核磁共振对于伴有肝硬化或者癌变有重要的诊断价值。 肝内胆管结石主要的治疗方法,也是手术治疗,对于有症状的肝内胆管结石,应该尽量手术取尽结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶,当然对于没有明显症状的肝内胆管结石,也可以暂时不用特殊治疗,定期复查,边治疗边看。
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