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抗核抗体阳性是啥意思呢?
2020年07月02日
经常会有很多的朋友在进行体检的时候,会发现自己抗结核抗体呈阳性,但是自身并没有患过结核病,抗结核抗体在不同的检查项目当中,它所代表的疾病也是不同的,当看结核抗体测定阳性时,可能是由于系统性的红斑狼疮或者是身体患有类风湿性关节炎等的疾病所引起的。
抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)又称抗核酸抗原抗体,是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、干燥综合症(SS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。抗核抗体在类风湿病人中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(50%~90%),故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞核受到破坏。
SLE:约99%(86%~100%)的活动期SLE病人ANA阳性,其滴度也常为1:80,但它的特异性差。对于未经治疗的疑似患者,多次检查抗核抗体,若结果阴性,应考虑其他疾病的可能。ANA阳性本身不能确诊任何疾病,但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。但应注意有5%的SLE病人ANA可为阴性,这其中大部分为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,因为测定ANA通常用鼠肝或鼠肾做底物,而这些组织核内含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相对较少,所以不易测出其相应抗体。可加做人喉癌上皮细胞为底物的方法进行检测。
当在体检的时候,发现自己的抗结核抗体呈现阳性时,最好是能够及时的去医院进行进一步检查,看是由于哪一种原因引起的,然后这在医生的指导下,根据自身的病情来选择合适的药物来进行治疗,平时最好是能够保持积极乐观的心态。
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[回答] 抗核抗体对很多免疫性疾病有重要的诊断价值,抗核抗体最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病,在类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性硬皮病也可以出现阳性,并且滴度抗核抗体可以出现在慢性活动性肝炎,结核病,重症肌无力,慢性甲状腺炎等,也可以在正常老年人中检出。 很多人拿了检验报告单,不明白各个抗核抗体的核形,但是一般来说,抗核抗体的滴度大于1:80阳性者要高度怀疑自身免疫性疾病,而且滴度越高可能性越大,在临床实践中,首先检测抗核抗体有一个初筛试验,确定病人的血清抗核抗体是否为阳性,再进一步的检查各亚类的抗核抗体,初筛试验的一般用间接免疫荧光法检测,间接免疫荧光法是抗核抗体检查标准筛查方法,阳性结果可有均质型、斑点型、核仁型、着丝点型等等,基于不同核心的确定对下一步的检测和临床诊断有着重要的参考价值。
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[回答] 抗核抗体又称抗核酸抗原抗体,是一组对细胞核内的DNA,RNA,蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。可分为抗DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗非组蛋白抗体,抗核仁抗体。抗核抗体主要存在于IgG中,也见于IgM、IgA甚至IgE中。抗核抗体能识别各种细胞核组份,可特征性的出现于许多自身免疫性疾病中,尤其是风湿性疾病,可判断疾病的活动性及预后,观察治疗反应,指导临床治疗。抗核抗体是自身免疫性疾病的筛选试验,一种自身免疫病可检测出多种自身抗体,检测出一种抗核抗体又可涉及多种相关的自身免疫病。正常抗核抗体参考值为阴性(-)或小于1:40。
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