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胃炎的家庭护理常规
2020年07月02日
胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。
胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。
胃炎是指不同病因所致的胃黏膜炎症。临床按发病的缓急,一般分为急性和慢性两大类。
胃炎的家庭护理
(一)一般护理
 1、急性胃炎:嘱病人卧床休息,身心放松。
2、慢性胃炎:慢性胃炎恢复期,病人生活要有规律,避免过度劳累,注意劳逸结合。
急性发作期中,应卧床休息
(二)饮食护理
急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山渣、食醋、浓肉汤、鸡汤。
 (三)心理护理
病人因出现呕血、黑便或症状反复发作而产生紧张、焦急、恐惧心理。护理人员应向其耐心说明原因,给予解释和安慰,减轻病人的心理负担。应告知病人,通过有效的自我护理和保健,可减少本病的复发次数。
(四)疼痛的护理
遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸、或给止痛药物等缓解上腹部的穿痛,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松;消除紧张恐惧性心理。保持情绪稳定,从而增强病人对疼痛的耐受性。
(五)健康指导
1、教育病人养成良好的生活心惯,注意劳逸结合,避免紧张劳累,保持心情愉快。
2、注意饮食卫生,进食要有规律,避免刺激性食物及浓茶,咖啡等,嗜酒者应戒酒。
3、指导病人正确服用药物,避免对胃粘膜有刺激的药物。
家庭用药
(1)上腹痛可用颠茄片8毫克(1片),每日3次,或者用阿托品片0.3毫克,每日3次;胃复安片0.5毫克,每日3次;猴头菌片3片,每日3次,口服。
(2)胃酸增高者可给氢氧化铝胶液10毫升,每日3-4次,复方胃舒平片2片,每日3次,口服。
(3)如系胃酸降低者可结0.5%的稀盐酸或胃酶合剂10毫升,每日3次,口服。
(4)抗菌治疗:可选用链霉素片0.5克,每日2次口服(应先做过敏试验),庆大霉素4-8万单位,每日2次肌肉注射,黄连素片0.3克,每日3次口服,痢特灵0.1克,每日3次口服,土霉素0.5克,每日3次口服。
(5)萎缩性胃炎有贫血者可给予硫酸亚铁0.3克,配维生素C0.1灾,每口3次口服,同时服用叶酸片及注射维生素B12。
2.营养和饮食
饮食上以食用质地较柔和,质量高,易消化的食物为原则。以下几种食物疗法供选用:糯米粥:糯米红枣粥;豆浆;糖密红茶饮;醋浸生姜饮(治疗萎缩性胃炎效果尤佳);羊奶煮沸,每日2次,每次1-2杯。
食疗
胃酸过多在胃内发生腐蚀作用,会出现吞酸、反胃、吐酸的现象,甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果,是不可忽略的。其医疗方法,一般是复用碱性药物,如小苏打等,但中和的效用只能暂时相安,不久胃酸又要分泌过多,若用碱性药反复中和,更能引起胃酸大量分泌,无异火上加油,另外,也有人加入甘草汁饮用,而近来发现,服用甘草汁过多,会有血压升高与尿量增加的副作用,所以还是不用较佳,食疗不失为一种较安全的疗法。
控制胃炎首先要戒酒
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。所以应避免精神紧张,要戒烟、戒酒,不服用对胃有刺激的药物。忌食过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物,如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。避免饮用柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物。
忌认为胃炎不能治愈
民间有一种说法:“胃病会带病终身”。不少患者由于听到这种说法,对自己的病情十分担忧,在就诊时总是反复地问医生,我的病会治好吗?什么时候才会治好?急性胃炎是指由各种原因引起的急性胃黏膜炎症,其病变可以局限于胃底、胃体、胃窦的任何一个部分,病变深度大多局限于粘膜层,严重时可累及粘膜下层,甚至达浆膜层。临床可有上腹痛、恶心、呕吐、上腹部不适、呕血和黑便等症状,急性胃炎是一种可逆性疾病,虽然病因多样,但大多数患者经过及时诊治都可在短期内恢复正常,如果失治误治转变慢性胃炎也是不用担忧的,可以运用中医中药中的胃肠饮治疗
,急性胃炎的治疗的时间一般为3-5天,很少超过2周的,且治愈后不易复发。
小孩慢性胃炎的饮食调养
慢性胃炎多发生于成人,可是近年在儿科门诊发现慢性胃炎的患儿并不少见,而且有逐年增多的趋势,尤其是3到6岁的学龄前儿童较多见。儿童慢性胃炎以胃窦炎多见,萎缩性胃炎比较少见。
胃窦炎的病灶主要在胃窦部,其原因与幽门螺旋杆菌侵袭有一定关系,可以说它是形成胃窦炎的“罪魁祸首”。其他诱因还有贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油煎食品等。由于不良的饮食习惯和长期无节制进食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,使胃黏膜水肿和糜烂,而过量冷饮使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄,形成慢性胃炎。
近年西医治疗多采用减少胃酸及消灭幽螺旋杆菌的药物,对儿童胃窦炎有一定疗效,也常用强化黏膜防御能力的药物,但仍有部分患儿疗效欠佳,需要采用中西医结合疗法。中医中药对防治胃窦炎有较好疗效,常用的有清热理气和调理脾胃的药,如蒲公英、黄芩、白芍、陈皮、乌药、山药、香附、延胡索、枳壳、木香、北沙参等。还有一些中成药也被广泛运用于治疗,不过以上药物都应根据医嘱服用。
饮食注意事项
(1) 急性胃炎患者
急性胃炎是胃黏膜急性的,可逆性的病变,可因化学(烟草、烈酒、浓茶、咖啡、药品等)、物理(过烫、过冷、过于粗糙的食物、X射线照射等)的刺激或由于接触细菌或其毒素引起的,病程一般较短,1~2天好转,预后良好。一般分为单纯性,腐蚀性,感染性,化脓性和出血糜烂性胃炎五种。
患者饮食养生保健原则:①患者在急性期常有呕吐,腹泻等症状。因失水较多,在饮食上应注意补充大量液体,可供给鲜果汁,藕粉,米汤,鸡蛋汤等流质食物,并应大量饮水,以缓解脱水并加快毒素的排泄。②待病情缓解后,可给少渣半流食,逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺激,少纤维,如大米粥,面片汤,并可适量选用馒头干等。③补充适量蛋白质。
④为减轻胃肠负担,应少食多餐,一日进餐5~6次较为适宜。
(2) 慢性胃炎患者
慢性胃炎是指胃黏膜发生的炎症性或者萎缩性病变,是一种常见的病症。现代医学将本病分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎四种。
一般认为,引发慢性胃炎的致病因素有:急性胃炎迁延不愈、细菌感染、药物刺激、饮食不当、鼻咽口腔的慢性病灶、胃酸缺乏等。
饮食保健治疗原则:①应设法消除诱发因素。如彻底治疗慢性胃炎,避免对胃有刺激的辣、硬的饮食及药物,治疗口腔及咽喉部慢性感染等。②进食易消化无刺激性的食物,如半流质或少渣饮食。③少量多餐,忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。④宜供给丰富的蛋白质及多种维生素的食物,如新鲜嫩叶蔬菜。⑤凡胃酸过多者,应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等,避免引起胃酸分泌增加。宜进食豆奶,菜泥,粥等。
胃炎患者吃水果的讲究
对水果的品种也有讲究,有些水果偏寒,如香蕉、西瓜等,对胃部不适的人有影响。如苹果属于弱凉性,平时可以适量吃点,但秋冬季节不宜多食。可以具体研究一下水果的寒热属性,性热性温性平的可以多吃点,如荔枝、桃子、葡萄等。
另外,酸性水果最好不吃,比如猕猴桃
桔子等等偏酸的。
还有,最好不要吃凉的,天冷的时候可以把水果稍稍加热后吃,如苹果可作出苹果泥,加热了吃,减少对胃部的刺激。大枣是养胃的,可以多吃点,建议煮粥时加入。
 
胃炎的家庭治疗措施
1.放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
2.服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。
3.使用抗酸剂
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。
4.谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
5.适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
6.戒烟
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
7.戒洒
酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
8.注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
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