华宇健康
女孩得一怪病,睁眼就要上厕所
2020年07月02日
世间疾病千奇百怪,西医治病必须查清原因才能用药。然而有很多患者,确实有很痛苦的症状,西医并查不出原因,查不出病因便认为其无病,更无从用药。中医却可以通过望闻问切,辨证治疗,效果往往很好。
有次门诊,有个女孩子前来就诊,十九岁,正读大学二年级。问其有何不适,该女生说没什么不舒服,只是有一件事让她很尴尬。每天早上醒来后,不管时间早晚,只要一睁开眼睛就肚子痛,必须上厕所大便才行,便后疼痛消失。与醒来的时间有很大关系,如果是五点钟醒来,那么五点钟就要如厕;如果是七点钟醒来,就是七点如厕。就是说不管什么时候醒来,都会腹痛,如厕后缓解。
晨起排便原本是很正常的,但和醒来时间有关,且伴有疼痛就不正常了。令患者痛苦的是,凌晨4点或5点如厕,一方面影响同学休息,一方面影响自己的睡眠质量。详细询问后得知,患者素性情急躁,容易发脾气,胃口差,大便稀溏。综合舌脉,判断其为肝强脾弱,属于肝木克脾土。如同日出一样,早晨正是肝气升发的时候,人醒则肝气开始升发。而患者由于肝气旺,导致升发太过,如果脾虚,此时必然导致木克脾土。中医讲木克脾土必然出现腹痛、腹泻。
治疗肝脾不调的方子有很多,根据其痛泻的特点,笔者选用了元代朱丹溪的“痛泻要方”。处方:炒白术30g、炒白芍30g、陈皮6g、防风3g。5剂,每日1剂,分早晚两次服用。患者自述,头天晚上服用该方,第二天早上便未出现晨起腹痛如厕的情况。后嘱其服用逍遥丸以兹调理肝脾。
痛泻药方中,白芍酸收敛肝;防风辛散疏肝,之所以用防风疏肝不用柴胡,是因为防风辛温而润,柴胡则辛燥劫肝阴。白芍酸收是恢复肝藏血的功能;防风辛散则是恢复肝主疏泄的功能。肝藏泻有度,自然不会克逆脾土。况且白术、陈皮健脾祛湿,脾土旺盛。自此则肝脾调和。
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