目前,我国的高血压患者占人口数的11.88%,而因“肝阳上亢证”所引起的高血压患者,占高血压患者的87.33%。这些患者最典型的症状是眩晕、头痛、面红目赤(即面部烘热)、烦躁易怒。陈教授的耳尖放血法,就是专门针对肝阳上亢证引发的高血压病。
“别看小小一只耳朵,有100多个穴位,很多病都可以通过耳穴来治疗。”陈教授说,耳廓的最上端有一个“耳尖穴”,这是治疗高血压的放血穴位,“高血压病人眩晕、头痛,面部发红,就是因为热没地方发散,放血可以去热。病情严重的,放出来的血都是黑的。”
陈教授临床研究了360个病例,这些病人被分成了3组,用三种不同的方法治疗,一组用“络活喜”(一种治高血压的常见西药),一种用耳尖放血法,还有一组采用“络活喜”+耳尖放血法组合治疗。
“结果发现,耳尖放血和络活喜降血压的疗效差不多,但在改善眩晕头痛等症状上,耳尖放血比西药好。总体来看,中西医的组合疗效最好。”陈教授说。
除临床研究外,陈教授还在40只大白鼠身上做实验。这40只大白鼠都患高血压病,200元一只专门从日本买来的,陈教授每天给大白鼠灌20毫升附子汤(一种温热的药剂),连续喝一个月,“人得了高血压会头痛、面部发热,这些大白鼠本来就有高血压,再喝附子汤,身体就更热了,跟人一样,也会烦躁不安,变得很激动,毛发都竖了起来,眼结膜充血,我们用感应器套在老鼠尾巴上测血压,血压很高。然后用耳尖放血、西医治疗等手段进行分组测试,结果和临床是吻合的。”
陈教授用的针像圆珠笔一样,对准穴位一按,针头弹出,在耳尖上轻轻刺一下。针头是一次性的,可以更换。他说,高血压病人也可以在家里请家人帮忙耳尖放血,不过第一次做之前,最好先到医院里请医生指导一下,找准穴位。
高血压其他治疗方法
(一)原发性高血压的治疗
1.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。
(1)改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
(二)继发性高血压的治疗
主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
“别看小小一只耳朵,有100多个穴位,很多病都可以通过耳穴来治疗。”陈教授说,耳廓的最上端有一个“耳尖穴”,这是治疗高血压的放血穴位,“高血压病人眩晕、头痛,面部发红,就是因为热没地方发散,放血可以去热。病情严重的,放出来的血都是黑的。”
陈教授临床研究了360个病例,这些病人被分成了3组,用三种不同的方法治疗,一组用“络活喜”(一种治高血压的常见西药),一种用耳尖放血法,还有一组采用“络活喜”+耳尖放血法组合治疗。
“结果发现,耳尖放血和络活喜降血压的疗效差不多,但在改善眩晕头痛等症状上,耳尖放血比西药好。总体来看,中西医的组合疗效最好。”陈教授说。
除临床研究外,陈教授还在40只大白鼠身上做实验。这40只大白鼠都患高血压病,200元一只专门从日本买来的,陈教授每天给大白鼠灌20毫升附子汤(一种温热的药剂),连续喝一个月,“人得了高血压会头痛、面部发热,这些大白鼠本来就有高血压,再喝附子汤,身体就更热了,跟人一样,也会烦躁不安,变得很激动,毛发都竖了起来,眼结膜充血,我们用感应器套在老鼠尾巴上测血压,血压很高。然后用耳尖放血、西医治疗等手段进行分组测试,结果和临床是吻合的。”
陈教授用的针像圆珠笔一样,对准穴位一按,针头弹出,在耳尖上轻轻刺一下。针头是一次性的,可以更换。他说,高血压病人也可以在家里请家人帮忙耳尖放血,不过第一次做之前,最好先到医院里请医生指导一下,找准穴位。
高血压其他治疗方法
(一)原发性高血压的治疗
1.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。
(1)改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
(二)继发性高血压的治疗
主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。