很多人已经知道,西药中的利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡,在用药前、用药期间和停药后至少6个月,服用利巴韦林的男性和女性均应采取至少2种以上避孕方式有效避孕。但很少有人知道,中药中也有一类药物,因为可降低生育能力,并有致畸作用,孕前和孕期都应避免服用。下面就谈谈含有朱砂的中成药——1年内想生宝宝的人,无论男女都应避免服用。
一、朱砂:有明确的致畸作用
朱砂,具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药,如安宫牛黄丸,牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸、六神丸等,被广泛用于临床。
1.古人对朱砂毒性的认识
《神农本草经》认为,朱砂无毒,久服可强身健体,是“长生不老”炼丹术的主要原料。但随着经验的积累,古人慢慢认识到了朱砂的毒性。
《本草从新》记载:“独用多用,令人呆闷。”《本草纲目》指出:“人火则热而有毒,能杀人。”“多服丹砂……晚年发背疽。医悉归罪丹石,服解毒药不效。”
2.现代已证明朱砂可口服吸收
朱砂的主要成分为硫化汞(>98%),并含有少量游离汞和可溶性汞盐。其中游离性汞的含量,比国家规定的自来水汞的含量高10000倍。
虽然,人体无机汞吸收率仅为5%,但是朱砂中的无机汞在肠道中细菌的参与下,可同带甲基的物质(肠道中富含甲烷)起反应,生成甲基汞,而甲基汞吸收率可达100%。
朱砂经胃肠道吸收后在肾脏、肝脏分布量最高,占总吸收量的70%以上。故《中药大辞典》有“肝肾功能不全者忌用”记载。
3.朱砂有严重的生殖毒性
动物实验证明:孕兔内服朱砂后,胎盘中汞含量比肝、肾等脏器都高。服用朱砂不仅可使受孕率降低,生育能力下降,并通过胎盘殃及仔兔。
汞对雄性的生殖毒性:汞能降低雄性动物的交配能力,破坏睾丸间质细胞及精母细胞;接触甲基汞的雄性小鼠对其第二代仔鼠的发育毒性比第一代更显著。
汞对雌性的生殖毒性:汞能降低雌性动物的卵巢功能,可导致不孕不育;汞可透过胎盘,并在胎体内蓄积,可引起胚胎被吸收、死亡或畸形。
二、朱砂:在体内的排泄非常缓慢
动物实验证明,口服朱砂的吸收半衰期为0.2小时,血液中含汞量达到峰值时间为11小时,而汞在人体内消除半衰期为65天~70天。
汞进人脑组织的量虽不多,但代谢相当缓慢,半衰期为240天,容易形成蓄积中毒,损伤中枢神经,对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响(“独用多用,令人呆闷”)。
药物消除半衰期是指:药物在人体内浓度下降一半所需要的时间。汞在人体内半衰期为65天~70天。也就是说,经过5个半衰期(5×65=325天,约1年时间),体内的汞才能排出约97%。
三、常用含朱砂的中成药及朱砂含量
朱砂是一种有毒物质,这已是国际共识,所以西方一些发达国家如美国、加拿大等国家禁止进口含有朱砂的中成药。
中成药由多味中药材组成,相互作用后,可能会减少朱砂的胃肠道吸收,但也可能增强朱砂的胃肠道吸收,目前为止尚缺乏相关研究数据。
朱砂具有明确的生殖毒性,而且半衰期很长。为了减少用药风险,1年内想生宝宝的人,无论男女都应避免服用含朱砂的中成药。
一、朱砂:有明确的致畸作用
朱砂,具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药,如安宫牛黄丸,牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸、六神丸等,被广泛用于临床。
1.古人对朱砂毒性的认识
《神农本草经》认为,朱砂无毒,久服可强身健体,是“长生不老”炼丹术的主要原料。但随着经验的积累,古人慢慢认识到了朱砂的毒性。
《本草从新》记载:“独用多用,令人呆闷。”《本草纲目》指出:“人火则热而有毒,能杀人。”“多服丹砂……晚年发背疽。医悉归罪丹石,服解毒药不效。”
2.现代已证明朱砂可口服吸收
朱砂的主要成分为硫化汞(>98%),并含有少量游离汞和可溶性汞盐。其中游离性汞的含量,比国家规定的自来水汞的含量高10000倍。
虽然,人体无机汞吸收率仅为5%,但是朱砂中的无机汞在肠道中细菌的参与下,可同带甲基的物质(肠道中富含甲烷)起反应,生成甲基汞,而甲基汞吸收率可达100%。
朱砂经胃肠道吸收后在肾脏、肝脏分布量最高,占总吸收量的70%以上。故《中药大辞典》有“肝肾功能不全者忌用”记载。
3.朱砂有严重的生殖毒性
动物实验证明:孕兔内服朱砂后,胎盘中汞含量比肝、肾等脏器都高。服用朱砂不仅可使受孕率降低,生育能力下降,并通过胎盘殃及仔兔。
汞对雄性的生殖毒性:汞能降低雄性动物的交配能力,破坏睾丸间质细胞及精母细胞;接触甲基汞的雄性小鼠对其第二代仔鼠的发育毒性比第一代更显著。
汞对雌性的生殖毒性:汞能降低雌性动物的卵巢功能,可导致不孕不育;汞可透过胎盘,并在胎体内蓄积,可引起胚胎被吸收、死亡或畸形。
二、朱砂:在体内的排泄非常缓慢
动物实验证明,口服朱砂的吸收半衰期为0.2小时,血液中含汞量达到峰值时间为11小时,而汞在人体内消除半衰期为65天~70天。
汞进人脑组织的量虽不多,但代谢相当缓慢,半衰期为240天,容易形成蓄积中毒,损伤中枢神经,对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响(“独用多用,令人呆闷”)。
药物消除半衰期是指:药物在人体内浓度下降一半所需要的时间。汞在人体内半衰期为65天~70天。也就是说,经过5个半衰期(5×65=325天,约1年时间),体内的汞才能排出约97%。
三、常用含朱砂的中成药及朱砂含量
朱砂是一种有毒物质,这已是国际共识,所以西方一些发达国家如美国、加拿大等国家禁止进口含有朱砂的中成药。
中成药由多味中药材组成,相互作用后,可能会减少朱砂的胃肠道吸收,但也可能增强朱砂的胃肠道吸收,目前为止尚缺乏相关研究数据。
朱砂具有明确的生殖毒性,而且半衰期很长。为了减少用药风险,1年内想生宝宝的人,无论男女都应避免服用含朱砂的中成药。